一个小感冒，只因过量用「乙酰氨基酚」导致8个脏器系统5个衰竭

　　近日看到媒体一篇报道，一位27岁的年轻人小刘(化名)感冒后，由于吃了很多种感冒药，都不管用，想自己体重重(小刘250斤)，认为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，加倍剂量吃了不少，最终导致8个脏器系统5个衰竭，从入院到去世仅7天。

　　可见，这又是一个误用药导致的惨痛例子，根据医生对小刘服用药物的调查发现，小刘多半是过量服用「乙酰氨基酚」导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

　　原本是一个小小的感冒，只因过量用「乙酰氨基酚」导致8个脏器系统5个衰竭!

　　血液检查提示，小刘全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍。人体总共八个脏器系统，小刘已经有五个系统功能衰竭!

　　「乙酰氨基酚」是什么?

　　乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，约80%的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。

　　美国食品与药物管理局(FDA)2014年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。

　　常见的含有「乙酰氨基酚」的药物　　

表1 含有对乙酰氨基酚的复方感冒药(西药)

表2 含有对乙酰氨基酚的复方感冒药（中成药）

　　「乙酰氨基酚」类药物毒性介绍：

　　成人一次服用对乙酰氨基酚10-15g(150-250mg/kg)后就会引起肝毒性;20-25g或更高的剂量可能致死。

　　「乙酰氨基酚」的药物的使用剂量说明：

　　(1)成人：①口服：退热镇痛，0.3~0.6 g/次，每4小时1次或4次/d，一日量不宜超过2 g。退热疗程一般不超过3 d。②肌内注射：0.15~0.20 g/次，不宜长期应用，退热疗程不超过3 d。

　　(2)儿童：解热镇痛，口服，一次10~15 mg/kg(总量<600 mg)，每4~6小时1次;每日≤4次，连续用药不超过3 d;新生儿一次10mg/kg，每6~8小时1次，如果有黄疸应减量至5 mg/kg。

　　(3)3岁以下儿童应避免使用。

　　郑重提醒：有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。此外不论什么药物，一定要严格按照医嘱，不可盲目加药加量或者延长服用期限。