如何发现糖尿病六大并发症？

糖尿病的最可怕之处，其实不在糖尿病本身，而在于糖尿病并发症。不仅给糖友带来肉体上的折磨，对心理更是极大地伤害。所以糖友要定期检查做到及时的预防。

1、发现糖尿病眼病

糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。

初步检查：去眼科查视力、扩瞳查眼底看正常否。

进一步检查：眼底病变可疑者或有增殖前期者，应进一步做眼底荧光造影。

2、发现并发冠心病

糖尿病和冠心病症状可同时出现，此时要严密监测糖友的血压、心律、心率等是否出现异常，观察糖友是否出现胸痛、憋气、胸闷、心慌等症状，及时发现和处理心源性休克、心律失常、心力衰竭等危症，高度警惕并采取相应措施预防无痛性心肌梗死的发生

初步检查：查标准12导联心电图、卧位和立位血压看是否正常。

进一步检查：怀疑有心血管病变的患者，检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。

3、发现糖尿病肾病

早期症状是水肿，发生水肿往往发生于面部、踝部、胸部、腹部。

晚期症状口臭、牙龈出血、贫血、厌食、恶心、呕吐、失眠、乏力、皮肤干燥瘙痒、下肢颤动等。

初步检查：看尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮是否正常。

进一步检查：有肾脏病的糖友，可进行肌酐清除率测定。

4、发现糖尿病神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。

初步检查：看四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动或尼龙丝触觉是否正常。

进一步检查：怀疑有神经病变，应进行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。

5、发现糖尿病足病

糖尿病足的症状有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。

一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展。肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死，这些也都是糖尿病足的症状。

初步检查：看足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现如皮肤色泽，是否有破溃、溃疡、真菌感染等。

进一步检查：有下肢缺血情况的患者，可进行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值的检测。

6、血液生化查血脂

糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱，通过血脂检查，发现高密度脂蛋白胆固醇降低，而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。

检查血脂(总胆固醇、甘油三酯等）、尿酸、电解质、肝功能等以明确是否有高血脂、高尿酸等。

完成并发症筛查后，对于无并发症的2型患者，应每年筛查1次，1型糖友3~5年后应每年筛查1次。

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