肾炎容易与哪几方面疾病混淆

热性尿 蛋白 在急性感染发热期间，病友可出现尿 蛋白、管型尿或镜下尿血，极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性尿 蛋白没有潜伏期的阶段，无浮肿及高血压，热退后尿常规迅速恢复正常。急性风湿病 急性风湿病以肾脏病变为突出表现者称为风湿性肾炎，肉眼尿血很少见，常有镜下尿血，蛋白尿（PRO）少量至中量，血压一般不高，往往同时具有急性风湿热的其他表现，抗风湿治后蛋白尿（PRO）明显好转，但镜下尿血连续时间较长。

过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)（SLE）性肾炎 过敏性紫癜或系统性红斑狼疮(SLE)肾炎均可出现急性肾炎综合征，但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞，抗DNA抗体及抗核因子阳性。SLE往往伴有发热，因此只要详细询问病史及有选择性全面化验能区别。必要时可做肾活检鉴别。

慢性肾小球肾炎急性发作 慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后2－4天出现急性发作，其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似，但慢性者既往有肾炎的病史，可有身体局部供血不足、低蛋白血症、高脂血症，血清补体浓度多正常偶有连续性下降，尿量不定而比重偏低。

据此进行鉴别并不困难，对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎，除了肾穿进行病理鉴别化验之外，临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的动态变化来加以判断。