肝硬化为什么会导致胃肠道出血、脾功能亢进？要从门静脉高压说起

肝硬化导致胃肠道出血需要从门静脉高压说起。

大家可能经常听说门静脉高压这个名词，今天介绍一下门静脉高压是怎么来的以及有什么影响。

门静脉是一条比较大的血管，腹腔所有内脏的血液，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺，都会汇合到这里，门静脉的血液流向肝脏进行新陈代谢、精制养分，清除毒素等过程。

但如果肝脏有硬化，门静脉血液流向肝脏时，阻力增加，就使得门静脉压力增高，继而内脏的血管压力也随着增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。

门静脉高压对其他内脏血管影响都不大，有风险的血管只有胃食管静脉。因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬或有刺激性就容易出血。

确诊肝硬化后，除了积极治疗，还需要做胃镜检查，看有没有胃底食管静脉曲张，一旦发现要注意预防出血。日常饮食注意避免吃硬的，刺激性的食物，千万不要饮酒。

我们也来简单了解一下脾功能亢进是怎么回事。

脾静脉血液占门静脉流量的20-40%，肝硬化时门静脉高压，脾静脉回流的阻力也会增高，从而发生脾肿大。因脾肿大而破坏血细胞这就叫脾功能亢进。

但少数肝硬化患者单一的血小板减少并不是脾功能亢进，而是肝脏产生血小板生成因子较少，如果是这样的原因，做脾切或脾栓塞都无效，临床医生会对此进行鉴别。