“中药止痛药”你会用吗？五、发汗止痛药

发汗止痛药在中医中主要用于感冒（风寒感冒、风热感冒、体虚感冒）、六经表证（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）、痹症（风寒痹、寒湿痹、风湿痹、湿热痹、风寒湿痹）等。这些药主要有：麻黄、桂枝、独活、秦艽、羌活、细辛、葛根等很多。下面咱们就说说主要的几种药：

1、麻黄。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。用量在3~10g。虽然功效上没有止痛的作用，但是它可以通过发汗，辛温解表，解除四肢关节肌肉酸痛。比如麻黄汤，治疗太阳伤寒，风寒闭表的感冒，疗效如神，太阳伤寒的麻黄八症之中就有诸痛，如头痛、关节痛、肌肉痛、关节痛等。它还可以治疗风寒湿痹。

2、桂枝。辛、甘，温，入肺、心、膀胱经。发汗解肌，温通经脉，助阳化气。用量3~10g。桂枝的解肌作用，实际上就是止痛，治疗肌肉酸痛。比如桂枝汤，主要治疗太阳中风证，也叫风寒表虚症，也可治疗太阴表证。另外他经常和桂枝相配，治疗风寒湿痹。

桂枝

3、细辛。辛，温，有毒。归心、肺、肾经。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用量1~3g。细辛这个药止痛效果很好，主要用于少阴头痛和少阴经证。比如麻黄附子细辛汤。说到麻黄附子细辛汤，咱们不得不说说细辛的用量问题，做汤剂细辛按照药典的用量1~3g，根本治不了头痛，没有效，我用过，一点都不行，没效，必须用量在10g以上，这是我的经验，另外郝万山教授在讲伤寒论时，也特别强调了细辛的用量，以及细辛用量1~3g这个说法的来源，他强调，细辛用作汤剂必须用在10~30g，但用作散剂一次用量不能超过3g，否则会中毒。

细辛

4、葛根。甘、辛，凉。入胃经。解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。用量9~15g。葛根这个药主要用于阳明经证的项背强痛。比如桂枝加葛根汤、葛根汤。这两个方子都是治疗项背强几几，也就是项背僵硬疼痛，唯一不同就是葛根汤治无汗的，桂枝加葛根汤治有汗的。

葛根

5、柴胡。苦，微寒。归肝、胆经。功能主治和解表里，疏肝，升阳。用量3~9g。柴胡止痛主要用于少阳头痛，也就是偏头痛，配合黄芩治疗偏头痛效果很好，比如小柴胡汤。

柴胡

6、秦艽。辛、苦，平。归胃、肝、胆经。功效祛风湿，清湿热，止痹痛。用量5~10g。秦艽主要用于风湿痹痛。比如王清仁的身痛逐淤汤。

秦艽

7、羌活。味辛；苦；性温。归膀胱；肾经。功效散表寒；祛风湿；利关节；止痛。羌活主要用于上半身风湿痹痛，用于全身疼痛，多与独活配伍。比如羌活胜湿汤。

羌活

8、独活。辛、苦，微温。归肾、膀胱经。功能祛风除湿，通痹止痛。主要用于风湿痹痛，多与羌活配伍。比如独活寄生汤等。

独活

发汗止痛的中药还有很多，多用于风湿痹痛，若能灵活运用，止痛效果很好，我不一一介绍，希望大家多多积累经验，灵活运用。也希望广大朋友多提意见，多批评指正。

下期咱们重点介绍头痛的治法，