王大娘58岁，在出现水肿腰酸症状一年后，到医院检查，发现尿常规尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量9.3g，血浆白蛋白25g/L，被确诊为肾病综合征。

医生建议她进行激素治疗，但王大娘恐惧激素副作用，于是拒绝。后来在肾友介绍下找到莫主任求诊，希望进行中医药治疗。

2020年8月，王大娘来到莫主任处初诊，见到莫主任后，王大娘拿出近期的检查结果，尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量8g，血浆白蛋白30g/L。

当时王大娘双下肢重度水肿，自觉乏力腰酸，且有尿量减少情况。莫主任看了看王大娘的舌头，患者舌色淡胖黯，舌边有齿痕，舌苔薄白水滑。

王大娘此时气虚血瘀水停，莫主任选择以参芪当归芍药散作为基础方为患者辨证治疗，着重为患者益气活血利水。

莫主任拟定药方，以生黄芪、太子参、金银花、茯苓、川牛膝、怀牛膝、冬瓜皮、丹参、当归、生白术、泽泻、赤芍、桑螵蛸等多种中药为王女士辨证治疗4个月。

并以黄芪鲤鱼汤进行辅助调理，助患者消水肿降蛋白，提高血浆白蛋白。

二诊时，王大娘尿量明显增加，水肿已经明显消退，复查尿常规尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量2.7g，患者身体症状均有不同程度缓解。

因王大娘出现大便溏，所以莫主任调整药方，改为参苓白术汤继续为患者辨证治疗。

以太子参、茯苓、生薏仁、金银花、生黄芪、山药、炒扁豆、陈皮、砂仁、冬瓜皮、桑螵蛸

等中药为王大娘治疗2个月。

三诊时，王大娘身体已无不适，患者自觉身体轻松，精神大好，复查尿常规尿蛋白（±），复查24小时尿蛋白定量0.8g。目前王大娘仍在巩固治疗中，身体状况良好，病情稳定好转，未出现反复。

中医如何治疗蛋白尿？

中医治疗蛋白尿大致方法有滋补肾脏，整体增强肾脏功能，减少蛋白质排泄到尿液中，对症状进行针对用药等方法。中医用药治病把人体看做一个系统，一个部位出现问题，绝不仅仅是这一个部位的问题，或许还有其他问题，所以用中医治疗蛋白尿，从患者整体入手。

目前临床试验研究表明，中药地龙，蝉蜕，水蛭，丹参等。这些中药的主要作用机制是舒展血管，增加肾脏血流量，抑制肾小球局部血栓形成。进而减少尿液中的蛋白质含量。

肾脏功能变差是出现蛋白尿的原因，中医也会通过改善患者的肾脏功能，以改善蛋白尿症状。