牛黄解毒丸和牛黄上清丸，都是我们日常生活中非常常见的清热解毒药。两字之差究竟有哪些区别和临床应用的侧重点呢，服用时又该注意什么呢？今天就和大家分享。

1、牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）

牛黄解毒丸，由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄苓、桔梗、冰片、甘草组成。功能主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。临床主要用于以下疾病

（1）口疮（口腔炎、口腔溃疡）

因胃火亢盛所致，症见口舌生疮，疼痛剧烈，口干喜饮，口气热臭，大便秘结，舌质红苔黄，脉沉实有力；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。

（2）牙痛（急性牙周炎、牙龈炎）

因三焦火盛所致，症见牙龈红肿疼痛，发热，甚则牵引头痛，口渴引饮，大便燥结，小便黄赤，或面颊红肿，颌下瘰疬疼痛，苔黄，脉数有力；急性牙周炎、牙龈炎见上述证候者。

（3）急喉痹（急性咽炎）

俗称急性阻塞性喉病。因火毒内盛，火热上攻所致，症见咽痛红肿，壮热烦渴，大便秘结，腹胀胸满，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。

此外，有本品外用治疗流行性腮腺炎、霉菌性阴道炎的文献报道。

有服用牛黄解毒片后发生双下肢紫癜型药疹，喉头水肿、肝脏损害、剥脱性皮炎的个案报道。孕妇禁用。阴虚火旺所致口疮、牙痛、喉痹者不宜单用。脾胃虚弱者慎用。不宜过量、久服。忌烟、酒及辛辣、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2、牛黄上清丸（胶囊、片）

牛黄上清丸由人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄苓、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片组成。

功能主治为：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。临床主要用于以下疾病：

（1）头痛（原发性高血压、血管神经性头痛等引起者）

因热毒内盛，风火上攻所致，症见头痛，伴有头晕，面红目赤，口干口苦；原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。

（2）眩晕（原发性高血压引起者）

因热毒内盛，风火上攻所致，症见眩晕，面红，目赤，耳鸣，耳聋；原发性高血压见上述证候者。

（3）暴风客热（火眼）

俗称火眼，因热毒内盛，风火上攻，引动肝火，上犯头目所致，眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛身热，口渴尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。

（4）急喉痹（急性咽炎）

因热毒内盛，风火上攻，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致，症见咽喉红肿疼痛，头痛、身热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。

（5）口疮、口糜（急性口炎、复发性口疮）

因热毒内盛，风火上攻，热毒结聚口腔而致，症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，身痛乏力，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。

（6）牙宣（急性牙龈炎、牙周炎）

因热毒内盛，风火上攻，火热相搏，蕴结上犯牙限所致，症见牙龈红肿，出血渗出疼痛，口干口渴，口臭口热，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈（周）炎见上述证候者。

（7）牙龈化脓（急性智齿冠周炎）

因热毒内盛，复感风火上攻，蕴热化火结毒，循经上攻冠周牙屋，症见牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。

不良反应：服用牛黄上清丸有发生药疹的文献报道。对本品过敏者禁用。阴虚火旺所致头痛、眩晕、牙痛、咽痛不宜用。小儿、年老体弱、大便软者慎用。孕妇慎用。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。不宜在服药期间同时服用温补性中成药。用本品治疗急喉痹，口疮，口糜，牙宣，牙龈化脓时，可配合使用外用药物，以增强疗效。

由此可见，牛黄解毒丸以清热解毒为主，牛黄上清丸以清热泻火，散风止痛为主。临床应用上都可以用于口舌生疮、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎、急性咽炎等，牛黄上清丸还可以用于原发性高血压、血管神经性头痛引起的头痛眩晕、以及火眼等。广大朋友要根据自己的症状选择，同时要注意相应的事项。