泌尿生殖系统炎症，如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等，有一部分就是由于细菌等病原体感染所引起的，比如常见的大肠埃希菌、粪肠球菌、葡萄球菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。但据研究目前仅有约 5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。对于明确是感染引起的患者，最有效的方法是使用抗生素，常用的是左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素，另外也可联合中成药尿清舒颗粒、双石通淋胶囊、黄柏八味片。

1、泌尿生殖系统感染最常用的3个抗生素

左氧氟沙星

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，其作用机制主要是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，进而抑制细菌DNA的合成，最终达到杀灭细菌的目的。左氧氟沙星的抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。

对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯军属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌活性。另外对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰氏阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌活性，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

所以可用于肠杆菌科细菌、粪肠球菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等引起的泌尿生殖系统感染，包括前列腺炎、尿道炎、附睾炎、宫颈炎、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）等。且因左氧氟沙星主要经肾排泄，在尿液中的浓度较高，所以常作为细菌性前列腺炎及尿路感染的首选。

阿奇霉素

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药，即红霉素这一大类，作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质的合成，进而抑制细菌的生长繁殖。对引起泌尿生殖系统感染的常见肠杆菌科细菌、粪肠球菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等均有效，和左氧氟沙星差不多，但对于是沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体等引起的感染首选阿奇霉素。所以适用于肠杆菌科细菌、支原体、沙眼衣原体、非耐药的淋病奈瑟菌等引起的泌尿生殖系统感染。

多西环素

多西环素属于四环素这一大类，是广谱抑菌剂，高浓度时具有杀菌作用。作用机制也是通过抑制细菌蛋白质的合成。特点是除了对常见的阳性菌、阴性菌具有作用外，对支原体属、衣原体属、立克次体属、螺旋体等也有效。所以适用于支原体、衣原体、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体等引起的感染，如前列腺炎、尿道炎、输卵管炎、宫颈炎、梅毒等。

2、在使用抗生素的同时，可配合以下中成药治疗，提高疗效

尿清舒颗粒

尿清舒颗粒，由车前草、虎杖、地胆草、山木通、野菊花、重楼组成。具有清热利湿，利水通淋的功效。用于湿热蕴结所致淋症，小便不利，淋沥涩痛，慢性前列腺炎属上述证候。

双石通淋胶囊

动物实验证明，双石通淋胶囊能显著减轻炎症反应的肿胀度，可显著降低毛细血管的通透性，使渗出量减少，减轻肉芽肿的重量，对增殖性炎症具有抑制作用，对急慢性炎症有较好的抗炎作用。并有较好的镇痛作用、利尿作用、抑菌作用。对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 枯草杆菌均有不同程度的抑制作用。双石通淋胶囊可显著减轻小鼠瘀血块的重量， 说明双石通淋胶囊有一定的活血化瘀作用。

双石通淋胶囊，能抑制前列腺炎模型大鼠的前列腺腺体湿重和体积的增加，高剂量组可降低前列腺指数。能使外周血白细胞数减少，改善全身炎症反应。可使部分动物前列腺组织中的含菌量明显减少。对细菌性前列腺炎的前列腺组织有明显的保护作用。总之，各项实验提示双石通淋胶囊具有良好的消炎、 镇痛、抑菌、利尿及活血化瘀作用。适用于慢性前列腺炎湿热壅阻证。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适等。

黄柏八味片

黄柏八味片由黄柏、香墨、栀子、甘草、红花、荜茇、牛胆粉、黑云香组成。清热燥湿、凉血止血、固精。适用于：急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染，精浊(急慢性前列腺炎)、精癃(前列腺增生)，尿血，淋证，癃闭，遗精； 附件炎，急慢性盆腔炎，阴道炎，宫颈炎（宫颈糜烂），月经过多，崩中漏下，小腹冷痛； 淋病，急慢性湿疹，皮炎，疱疹，以及各种疮疡肿毒等。

总之，无论是慢性前列腺炎，还是泌尿生殖系统感染，对于明确感染的，使用抗生素是必须且有效的，目前左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素是首选的一线用药，能够覆盖到常见的肠杆菌科细菌、支原体、衣原体等。同时联合中成药可提高疗效，降低副作用，事半功倍。