要回答好这二个问题，首先大家要知道什么是青筋？什么原因会导致人们青筋凸起？然后再告诉大家不同部位青筋凸起可能伴有疾病因素。

什么是青筋？

青筋指的是人体缺少静脉瓣功能的静脉血管，青筋凸起就是静脉曲张，静脉曲张既可以发生在体外，如腹壁、上下肢体、头面部；也可出现在体内，如食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张、精索静脉曲张等。它反应的是静脉血液回流受阻碍，压力增高，表现为曲张、凸起、扭曲，最后变色。从中医的角度来说，这是人的身体内的一种瘀血、瘀湿、热毒、积滞等生理废物不能排泄出体外，这是人体内废物积滞的表现。

下肢青筋凸起

青筋凸起的原因：

1. 静脉本身因素：

• 浅静脉壁本身的软弱
• 静脉内瓣膜的功能不良

2.静脉内血管张力因素：

• 血管阻力：内在因素有血液粘滞度与心脏功能有关；外在因素有静脉堵塞和静脉受压。
• 循环中的血容量，与心脏功能、外来补液等有关。
• 血管顺应性有关，与静脉壁上有着丰富的自主神经和平滑肌有关，当血容量增加及交感兴奋引起的静脉收缩可使平均系统充盈压上升。肢体肌肉运动也可使静脉收缩。由于静脉瓣的存在，静脉收缩总是趋于增加静脉回流压力梯度的。

不同部位的青筋凸起是有原因的：

1、比如，以脐静脉曲张为主的腹壁青筋凸起及同时伴发出现的食管胃底青筋凸起，则表现肝硬化门脉高压症。是因为肝硬化导致门静脉回流受阻、门静脉无静脉瓣抗返流、门静脉压力显著增高所致。

2、比如，肛周青筋凸起，就是痔病，它的形成与静脉丛的病理性扩张、血液淤滞有关。而长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔肿瘤等，又加重病情。

3、比如，阴囊精索青筋凸起，就是精索静脉曲张疾病，它是由于精索内静脉前提下膜发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因所致。

4、比如，下肢青筋凸起，常见于三种疾病：

在女性的腿上静脉曲张

• 原发性下肢静脉曲张：病因是静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压升高是引起青筋的主要原因，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等是造成瓣膜功能不全的原因。
• 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：发病因素有瓣膜结构薄弱；持久的超负荷回心血量导致相对性瓣膜关闭不全；深静脉瓣膜发育异常或缺如；小腿肌关节泵软弱，泵血无力，引起血液积聚，导致静脉高压和瓣膜关闭不全。
• 深静脉血栓：静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素，而深静脉血栓导致静脉回流障碍自然造成下肢青筋凸起。

5、比如，上肢青筋突起，常见于：

上肢青筋

• 皮下脂肪少的人，容易“青筋凸起”，相对来说，皮下脂肪多而胖的人，则不容易看到“青筋凸起”，这种人输液打点滴时，因血管显露困难而增加护士输液难度。
• 上肢静脉缺少静脉瓣，容易青筋凸起。所以，当上肢体位低于心脏时，由于回心阻力增加，会导致上肢青筋凸起。
• 从事重体力活或健身运动的人，由于肢体长期需要大量氧气与营养，导致回流量增加、血管张力加大所致。

但这些情况，在抬高上肢的情况下，一般多数会消失，尤其是上面说的第一、二种情况，如果是长期上肢出现青筋凸起，而又排除第三种情况时，则要充分考虑疾病引起的静脉血管张力增加，要认真检查。

总之，身体出现青筋凸起，除部分是生理性的原因外，大部分还是疾病所致，所以要引起充分重视。