腿部“青筋凸起”，小心下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流，随着静脉内血液淤滞及静脉内压力的升高，久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲常呈现为条索状、团块状，俗语中所描述腿部“青筋凸起”。

正常情况下，静脉内的压力相对较小，静脉血管很容易被外在压力压瘪，影响血液流动。长期站立、重体力劳动、妊娠慢性咳嗽、习惯性便秘，以及排尿困难等是常见的诱发因素。

在生活中，很多职业如教师、交警、售货员、白领、司机等，因其工作性质，每天都要长久站立、久坐，血液受重力因素影响，导致血液淤积，使静脉长时间处于持续高压状态，直接造成静脉瓣膜破坏，从而容易引发静脉曲张。

妊娠期女性由于增大的子宫压迫腹腔内的下腔静脉（下肢静脉血液回到心脏的必经之路），进而导致下肢血液回流受阻、静脉压升高，最终导致静脉曲张。

另外，一些疾病也可引起静脉的近心端受压，从而导致远心端静脉回流受阻，比如盆腔肿瘤患者、髂静脉压迫综合征、各种原因引起的门静脉闭塞以及布加综合征等。

临床上把静脉曲张分成六级，一级比一级严重。

第一级是毛细血管的扩张，很多女士在大腿、小腿有一些红色的像蜘蛛网状的毛细血管扩张。

第二级小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，成网状或团状，数量也明显增多。

第三级是除了静脉曲张以外还有水肿，走路时间长了肿胀、不舒服。

第四级会出现色素沉着、湿疹，很多患者会去皮肤科就诊，涂了外用药也不见效果，实际上是大隐静脉曲张引起的改变，皮肤增厚，营养障碍。

第五级皮肤会出现溃疡，但溃疡可以愈合。

第六级是最严重的，皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，最严重的情况就是发生溃疡、溃烂，皮肤发硬，整个脚变黑。

下肢静脉曲张严重时往往会影响患者的日常工作、生活。患者的自我管理、调整生活方式是控制疾病进展的重要因素。

1、日常注意多休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。

2、避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，一定重视勾脚活动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张，每隔1小时可活动一会。

3、避免高温，高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。

4、养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、慢走等，活动时腿部肌肉收缩，可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜，可以有效地消除疲劳感。

5、均衡饮食，防止便秘，避免过度肥胖，积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。

6、避免增加腹压，不穿束腰过紧的衣裤，选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，尽量避免穿高跟鞋。