大家好,我是李枫医生。
随着现代人生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,罹患脂肪肝的人数大大增加。
谈到脂肪肝,很多人都以为是“胖人的专属”。
但实际上,在脂肪肝的患者中,有一部分人并不胖,这类患者俗称“瘦人脂肪肝”。
01
瘦人也会得脂肪肝
脂肪肝指的是肝脏细胞内的脂肪超标。根据超标的量,分为轻度、中度和重度脂肪肝。
脂肪量超过5%小于10%为轻度,10%-20%之间为中度脂肪肝,超过20%为重度脂肪肝。
不可否认,在不酗酒的人群中,明显肥胖、尤其是“肚子大”者,有更高的脂肪肝比例。数据发现,超过70%的脂肪肝同时伴有肥胖。
但这不意味着瘦子就没有脂肪肝。研究表明,脂肪肝中有19.2%的人属于瘦子,有40.8%者并不胖。
02
瘦人患脂肪肝的原因
“胖人容易患脂肪肝”是很多人的共识。但不胖的人、甚至瘦子为什么也会得脂肪肝呢?
究其原因,主要有以下3个:
1· 酗酒
首先,酒精对肝脏有直接损害。这种损伤直接作用于肝细胞内的线粒体,导致脂肪酸在肝脏细胞内的三羧酸循环障碍,从而造成脂肪堆积。
其次,摄入酒精会增加胆碱需要量,导致磷脂不足,影响脂蛋白的合成,从而阻碍脂肪从肝中顺利运出,最终导致脂肪肝。
最后,如果存在酗酒的状况,大剂量乙醇刺激肾上腺即垂体肾上腺轴,会增加脂肪组织分解率,源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,也会使得肝脏中脂肪含量的增加。
2· 体重轻体脂高
体脂高不难理解,就是人体内的脂肪过多。
有些患者虽然体重正常,但由于饮食和生活习惯等原因,身体肌肉含量低,体脂偏高,也容易出现脂肪肝等问题。
3· 存在糖尿病、高血压、痛风和代谢综合征
这主要与胰岛素抵抗有关。胰岛素不仅降血糖,同时也有储存脂肪的作用。这种脂肪的储存,自然也会增加脂肪肝的风险。
03
导致脂肪肝的
饮食因素
聊到这里,我们来谈谈日常生活中导致脂肪肝的重要饮食因素:
1· 果糖高
果糖在增加肝脏脂肪方面的作用为葡萄糖的2-3倍。
一项研究发现,高果糖饮食比复合碳水化合物饮食更能增加肝脏脂肪。短短的9天内,肝脏脂肪可以增加37%。
为何看似天然健康的果糖也会对肝脏造成如此大的影响呢?
首先,当果糖被人体摄入时,肝脏是主要代谢器官。在代谢过程中,由于没有专门针对果糖的限速酶,于是大量物质在肝脏堆积,继而转化为脂肪。
其次,果糖对肠道菌群具有破坏作用。这导致有害菌增加,促使肝脏合成脂肪的酶增加,造成脂质在肝脏大量沉积。
最后,食用果糖会导致胰岛素抵抗状况,这也会增加脂肪肝的危险。
虽然天然的食物中也有果糖的存在(如各种水果和蜂蜜等),但更多的是来自于人造的果糖。
上个世纪70年代之后,由于从玉米原料中提炼出了人造果糖“高果糖玉米糖浆”,这种果糖不仅甜度高于蔗糖,价格还相当便宜,因此广泛用于各种加工食品中。
目前,各种烘焙食品、奶茶、饮料、果酱、酸奶中,无不存在着人造果糖的身影。
2· 酒精
前面提到,酒精对肝脏有直接伤害。
避免饮酒,尤其是避免长期酗酒,对保护肝脏、预防脂肪肝意义重大。
3· 精炼植物油
大多数精炼植物油,包括棉花籽油、大豆油、向日葵油、玉米油等,以往被人们认为是“健康的油脂”。如今已经广泛用于各种食品加工、餐馆、家庭日常生活之中。
但实际上,这些油脂含有过多Ω-6不饱和脂肪酸,而Ω-3不饱和脂肪酸含量过少,容易导致身体的慢性炎症状态。这种状态,自然也增加了脂肪肝发生的风险。
而亚麻籽油(适合凉拌)、三文鱼油、天然黄油、牛油等,两种脂肪酸的比例较好,是更为健康的选择。
4· 精制米面
精制米面会增加血液胰岛素分泌,导致高胰岛素血症。
而高胰岛素血症会增加脂肪储存,增加脂肪肝风险。
最后的话
随着饮食和生活习惯的改变,不仅是肥胖人群,瘦人患脂肪肝的情况也并不少见。
在生活中规避脂肪肝的风险因素,避免酗酒,减少果糖和精制米面的摄入,改善饮食结构和生活习惯,才能更好地预防脂肪肝,保护肝脏健康!
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页面更新:2024-05-15
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