阿司匹林到底该何时服用？

阿司匹林是我们心脑血管病最常用的药物之一。许多患者临床使用中存在误区，今天和大家聊聊阿司匹林的使用问题。

首先，说一说阿司匹林的作用。它通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而起到抗血小板作用。因此阿司匹林肠溶片适应症如下：1、治疗和预防冠心病复发与加重，降低不稳定性心绞痛患者的发病风险；2、中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发的风险；3、动脉外科手术或介入手术后预防脑卒中深静脉血栓和肺栓塞。4、冠心病高危人群的二级预防。

其次，说一说阿司匹林的副作用。1、较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应；2、较少见或罕见的有：⑴ 胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者；⑵ 支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷；⑶ 皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；⑷ 血尿、眩晕和肝脏损害。

第三，说一说阿司匹林服用方法。阿司匹林用于心脑血管病的二级预防，常规推荐量为每天100mg，被抑制后的血小板无法恢复聚集功能，与服药的时间关系不大。因此新的观点只要每天服药，早上或晚上服药均可。那么为什么大多数医生推荐晚饭后服用呢？其实是个误区，医生的本意是为了减少患者的胃部刺激，其实对胃部不好的患者，减少排空时间才是最好的保护，当人体空腹状态下服药，药物在1小时内就被排入肠道，对胃部刺激最小；而饭后服药，由于胃部有大量食物，药物要排入肠道需要数小时以上。故空腹服药是最佳选择。

之所以叫肠溶片，顾名思义就是要在肠道内溶解，由于阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，所以制作成为肠溶片，在胃内酸性环境中不溶解，进入十二指肠碱性环境中才能被溶解，因此，服用阿司匹林一定要注意，千万不能把药嚼碎服用。另外，有活动性溃疡，消化道出血，血小板减少及过敏等患者禁用此药或在医生的指导下使用。