中医所说“气”与“血”的研究

“气血”两字，虽无阴阳的广泛，而“气”字的奥妙，不减于阴阳，这种奥妙稀奇的“气”以科学眼光观之，好像不可思议，但综合起来，却是极有兴趣而值得研究的一个问题。 现在我们欲明了的“气”是什么东西，“血”是什么东西，先来一下分析，医书上所谓“血”，系指血液，这是尽人皆知；“气”字，则相当复杂，我们今天所谈的“气”，非大自然“空气”的“气”，“气运”的气”，“勇气”的“气”，也并非孟子所说的“养我浩然之气”，文天祥所说“天地有正气”的“气”，我们所欲研究的，乃属于医学范围的“气”，我国医书所谓“气”，它的名称，千千万万，赅括来说，约有三大类，一指神经为“气”，二指寔体症状的“气”，三为指空气含有细菌的“气”，其他的“气”，牵涉甚广，约略述及。 （１）指神经为“气”，如“肝气”，“胃气”，“顺气”，“益气”，“气郁”，“气滞”，“气虚”，“逆气”等，都是指神经作用，就是我们平时所说的“神气”，“气血”，“喜气”，“怒气”，也都是指神经作用的现象，此外属于症状，如下肢发生异常知觉，有麻木，蚁走，搔痒，烧灼等感觉的神经炎征候，古人谓之“脚气”（现在仍用此名），怔忡，每起神经衰弱而成神经性心悸亢进，古人谓之“心气虚”，心窝部每因精神感动而诱起，发生剧痛，按之轻快，往往卒倒，有时引起痉挛的胃神经痛，古人谓之“胃气痛”，“肝气痛”，“心气痛”，突然而倒，亦有头重、头痛、眩晕、耳鸣、上冲、眼花缭乱，语言涩滞的脑充血症状，古人谓之“气中”，这就是古人称“气”字为神经的例证。 （２）指实体症状的“气”，如“嗳气”，“矢气”，“喘气”，（指一般痰鸣）等，有的指物理化学的刺激而起，有的指病理作用，如汉张仲景伤寒论太阳中篇小青龙汤条“心下有水气”乃现之枝气管扩张，急性之枝气管炎，渗出性胸膜炎等的症候，皆可用小青龙汤治之；又太阳下篇生姜泻心汤条之“胁下有水气”，乃现之慢性胃炎，胃扩张的症候，生姜泻心汤皆可治之，此外如“嗳气”，乃食物停滞，发酵分解而成瓦斯，瓦斯上出于食管的现象，如排尿频数，及排尿时疼痛，因粘膜知觉过敏，致发生括约肌疼痛性痉挛，尿呈淡黄色的膀胱炎，古人谓之“气淋”，这就是古人指实体症状的气的引证。 （３）指空气含有细菌的“气”，如“疫气”，“厉气”，“瘴气”，风、寒、暑、湿、燥、火、谓之“六气”，四时不正的“气”，还有邪“气”，“正气”，以传染病为“疫气”，据我不全统计，在唐代孙思邈千金要方引小品，就有天行温疫的记载，宋代圣济总录有伤四时非节之“气”，明吴又可著温疫论，谓之“厉气”，还有山川湿热蒸郁的“ 气”，人中之辄病，古人谓之“瘴气”，以上所谈，就是古人指空气中含有细菌的举例。 （瘴气除外）尚有指药物的气味，以寒，热，温、凉、为“气”、辛、酸、甘、苦、咸、为味、指方剂的名辞，如大小承“气”汤，医“气”丸，“气”六合汤，“气”郁汤，指脉搏部位谓之气口，指小儿手文谓之“气关”，指呼吸道谓之气管，指汗孔谓之“气”门，指经穴部位谓之“气穴”，如“气海”，气冲等，在这样看来，“气”在广泛定义中，可说知之不尽，述之不完，你若说“气死”的“气”，就是“正气”的“气”，“正气”的“气”，就是“气血”的“气”，“气血”的“气”，就是反乎生理常态病理的“气”，那就似是而非了，现在且来一个结论。 古医书所谓“气”，如上面所举，可知其大概，“气”在各方面的含义与解释，随处而异，至于应用方面，现在如有正确意义的字面可代则代，能省则省，免得五花八门，越看头脑越昏，至于现代科学家所谓“电气”，“磁气”，则又与古人所说的“气”不同，如电能生光，生热生声，生影，电的本身究竟是什么东西，电学家到现在还莫名其妙，如磁石能吸铁屑，有一种磁力线的存在，但是看不见，无以名之，总称之曰“气”，由此可见地球上不可理解的事物还很多，不要单怪古人的不科学了，此外与科学有关的“氮气”，“氧气”，“炭气”，“氢气”，“氯气”，如能分析愈清愈妙，这是对医学有很大的联系，末了，将来能把中医逐步加以改进，使书本上能少见这一种想像的“气”，那才是我国医学真正的进步。我这未成熟的意见，还要希望各位研究同志多多加以补充。 第二“血”，古人所谓“气”，，上面已经举了很多的引证，至于血呢？亦不简单，考古人之所谓“血”，名目亦甚多，兹略为归纳，即（１）指血循环的“血”，（２）指“血的症状”（３）（综合）以血为药物，经穴，方剂的名，述之如下： （１）指血循环的血，血为有形物质，故古人所谓血，尚无多大错误，如灵枢决气篇中焦受气，取汁变化而赤，是谓血，又本藏篇血和则经脉流行，营覆阴阳，筋脉劲强，关节清利，素问曰，诸血皆属于心，又灵枢营卫生会篇答黄帝之问曰，中焦亦并胃中出上焦之后，此所受气者，泌糟粕、蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，观以上所言，可知古人知身体的营养，出于摄取食物，经消化吸收，由肺吸氧排炭，循环全身，（此节可参观阴虚与阳虚篇）又知血液循环皆出自心脏，是古人以血属心并知血循环的功用，与现代的生理学，若合符节，这就是说古人所谓血无多大错误的引证。 （２）指血的症状，妇女因营养不良，或子宫出血，或血液变化等，而形成贫血状态的月经减少，或不规则，甚至数月经闭不行的症候，古人谓之“血枯经闭”，或因卵膜或胎盘片之残留，子宫收缩不全，息肉，筋肿，癌肿，腺肿，子宫实质炎等，而致子宫出血，古人谓之血崩，营养不良或贫血等而致肺结核病而有咳嗽肌肉消瘦，午后微热，食欲不振，精神疲倦盗汗等症状，在妇女或月经断绝，古人谓之“血劳”，由于肾脏出血，（按血尿有肾内性及肾外性之分），肾 脏炎膀胱出血，膀胱结石，或淋毒性尿道炎等症，古人谓之“血淋”，发热腹痛，里急后重，并排泄黏液血便，便脓等的赤痢症状（按赤痢有细菌性赤痢，及阿米性赤痢两种，皆为法定传染病，因前者常有流行性，故又曰流行性赤痢后者发现于热带地方，故又有地方病赤痢之名），古人谓之“血痢”，（按古人亦有新旧之分，急慢性之别治法亦各不同），这就是古人指血证状的引例。 （３）以血为药物，经穴，方剂的名，如药物有“血参”（即人参）血见愁（（１）即无骨苧麻的别名，（２）望江青的别名（３）苗草的别名，（４）地锦的别名，）“血竭”“血余”（乱发的别名）血师（即代赭的别名），经穴，“如血海穴”（甲乙经，血海在膝膑上，内廉白肉际二寸半）“血会”（八会之一，难经四十五难，血会鬲俞，血病治此，按其处上则心俞，心生血，下则肝俞，肝脏血，鬲俞居其中，故为血会），方剂如血风汤（沈氏尊生书方）血块丸（疡医大全方）血竭破棺丹（沈氏尊生书方）血症丸（沈氏尊生书方）血郁汤（证治准绳方）这就是古以血为各种的名之举例。 以上所举，不过其大概，古人亦知血的重要，所以说“血就是生命”因为身体各部之活动无时不需要养料及产生废物，养料之供给，及废物之排泄，须赖血液淋巴之循环，换言之，血液及淋巴乃运输养料及废物的媒介，总之身体各系统的作用，无一不与血液及淋巴发生密切关系，据科学估量，全身的血大约有二十五兆个红血球，它们旅行到消化系统，每一个血球就吃一点食物，然后就到肺里，去循环，吸收氧气，从这里它们开始在全身的血管中作三千里路的长征，喂养并修补千千万万的身体细胞，并且将动脉公路上的垃圾运走，创造了许多有益人身的丰功伟业。 编者按：以客观的科学的来研究中医书籍里专用名称。如“气”“血”之类，是可以研究，；但是其他“营”“卫”名称，很难从实际出发，给它一个科学定义。这点我们希望读者们，多发表点意见寄来，下次当再有文发表。技术只有与政治结合之后，它才成为人民的，也才能发挥它应有的力量。51