“大椎穴”之部位与针灸应用上的价值

“大椎穴”之部位与针灸应用上的价值

“大椎穴”，属于针灸学的督脉经穴之一，系针灸疗法中，颈椎部的主要刺激点。根据旧的经验传习中，有两种说法，一说“大椎”在第七颈椎上，另一说法，是在七椎下，给学者们，添了许多疑团，莫知所从。为了深入了解，我们首先应该把颈椎部位搞清，“大椎穴”也就不难发现，如果仍按照书籍所记载的分寸来量取，由于部分人体躯干的不同，往往与第一胸椎相混淆。从科学立场来观察，我们应根据解剖部位，及其治疗上的成果，来作如下的研究和探讨。 从解剖来看，脊柱一共是三十三节，最下的九节是假椎，包括骶椎五节，尾椎四节。上面的二十四节，所谓真椎，真椎的下方，是腰椎五节，中间是胸椎十二节，再上面即所谓颈椎，即七节。 从七个颈椎节，每节的部位上，我们再作进一步的观察:第一颈椎位置在枕骨下前方的乳状突下，其尖约与耳垂看齐，很像环形状，无棘状突，解剖后，仅能看出有微小之凸体，所以又叫寰椎，外部不容易扪寻。 第二颈椎，位乳突下方约一公分，有齿状突，恰巧插入枢椎。寰椎的前格，容纳枢椎椎体的侧块，一方面本体又面接于枕骨的下方，因此‘寰椎’与‘枢椎’，在人体骨骼系统中，同为头部运动的主要关节。 第三颈椎:从外部观察，相当于甲状软骨微上方，平量约0.7公分，如以针灸的同身寸折量计算，洽洽适当于中指中节五分弱。 第四颈椎:一般的约在结喉上0.4公分取之。 第五颈椎:应在结喉下方，0.3公分取之。 第六颈椎:相平于环状软骨的下缘，横量到颈后取之。 由第二椎到第六椎，棘突分歧，到第七颈椎，棘突特别长而突出，因为隆起很大，解部书中，叫它隆椎，针灸书中，名之曰大椎，以便显示与其他椎节之不同。 察针灸文献，及临床应用，对于脊中‘督脉’之穴，皆在各椎本节之棘突下方，因此，“大椎穴”应在第七颈椎下殆无疑问。 临床需用“大椎穴”时，最简便最准确的取法，就是将就诊者首部，轻轻低昂动摇，用手扪之，发生轻微动荡的，就是大椎，不动的，就是胸椎。因为第一胸椎是与第一肋骨后端相接连，大椎则否。 从治疗效果来看，“大椎穴”有它极其宝贵的价值，尤其对于神经，呼吸，消化各系统，如头痛，感冒，肺气肿，衂血，呕吐，精神病，以 及颈项痉挛等，在临床上往往为针灸医师所重视。除上述疾病外，特别应该提出的，就是“大椎穴”对于下列几种疾病，如结膜充血，急性结膜炎，以及角膜炎，在“大椎穴”和其上下左右各半公分处，用多刺法连续浅刺之，有不可思议的结果，针去病愈。 从神经分布方面连看，“大椎穴”也是重要的一环，因为它的地区，洽洽是连接由颈神经节来的交感神经纤维，和从迷走及舌咽神经来的副交感神经纤维，连系的分布到甲状腺上。甲状腺的功能，一般人已知道，它是负责促使代谢率随着生理的需要而调整的主要工作者。 从另个角落来看，大椎直上，内连延髓，延髓除管理颈部肌肉运动及液腺分泌外，还担任呼吸中枢，心跳中枢，呕吐中枢，发汗中枢，及血管涨缩中枢等。“大椎穴”上有“哑门穴”也是个重要刺激点，但在手术上有禁深刺及禁灸之忌，也就是说:古人在千百万次人体考验中，发觉上述刺激点，在治疗过程，有利也有害，即不如多在大椎作转移。“大椎穴”的优点，可鍼可灸，其周围半公分处，同样的可鍼可灸，平常人刺之无反感，病人用之起作用，综合上述各点，结合到，生理、病理，以及临床和文献证明上，“大椎穴”至少在目前，在还未发现更好的刺激点代替它以前，应予以重视应用的必要，这个必要，正是人民所需要。53