高血压是“慢病”，不用太重视？

高血压，在我们生活中越来越普遍了。你是否因此对它重视也降低了呢？

高血压虽属于“慢病”

所引起的并发症却不轻

高血压可促进动脉硬化的形成及发展，逐步累及中动脉和大动脉。

心-高血压的持续存在使左心室负荷加重，日久引起左心室肥厚与扩大。最后引起高血压性心脏病，甚至心力衰竭。同时，高血压可促进动脉硬化发生和发展，引起冠状动脉硬化性心脏病。

脑-脑血管结构硬化后尤为脆弱，易形成微动脉瘤，血压波动时破裂致脑出血。脑小动脉硬化和微血栓形成可致腔隙性梗死。脑中型动脉硬化易于血栓形成而产生脑梗死，颅外动脉粥样硬化斑块脱落可造成脑栓塞。当血压急剧升高时可引起脑小动脉痉挛，使毛细血管壁缺血，通透性增加，易致急性脑水肿，形成高血压脑病。

肾-高血压形成后，肾小球入球小动脉玻璃样变性和纤维化致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩，久之肾体积缩小，最终导致肾衰竭。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，在短期内出现肾衰竭。

视网膜-早期出现视网膜动脉痉挛，之后逐渐硬化，后期可出现视网膜出血、渗出及视神经乳头水肿。

高血压早期在精神紧张、情绪激动、劳累时血压升高，休息后降至正常，随病情进展，血压持续升高。高血压主要表现为头晕、头痛、情绪易激动、注意力不集中、疲劳、心悸等症状。高血压本身除了并发症危害我们的健康外，高血压自身也有危重症。

高血压常见的危重症

1. 恶性高血压：多见于中青年。发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg,头痛、视力减退、视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿。肾功能损害明显，出现蛋白尿、血尿、管型尿，迅速发生肾功能不全。如不及时治疗，可因肾衰竭、心力衰竭或急性脑血管病而死亡。
   

2.高血压危象：由于交感神经活动亢进，在高血压病程中可发生短暂收缩压急剧升高（可达260mmHg)，也可伴舒张压升高（120mmHg以上），同时出现剧烈头痛、心悸、气急、烦躁、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。控制血压后可迅速好转，但易复发。

3.高血压脑病：多发生在重症高血压患者，多见严重头痛、呕吐、意识障碍，轻者仅有烦躁、意识模糊，或者一过性失明、失语、偏瘫等，严重者发生抽搐、昏迷。可能因为血压升高，超过脑血管调节极限，脑血管波动性扩张，脑灌注过多，血管内液体渗入脑组织，引起脑水肿及颅内压升高而致。

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如何进行高血压判定呢？

高血压传统定义: 在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压(SBP) ≥ 140mmHg 和(或) 舒张压(DBP) ≥ 90mmHg。根据血压升高水 平，将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。

而在2017年的美国高血压指南中，

做出了以下调整：

高血压被新定义为≥130/80 mmHg。

120-129/<80 mmHg为血压升高。

130-139/80-89 mmHg为1级高血压。

≥140/90 mmHg为2级高血压。

指南变动的最大意义在于：提醒接到“高血压黄牌警告”的年轻人，尽早改变生活方式，及时干预获得健康人生。

对于高血压的重视是必要的，关于高血压如何监测，又有哪些建议呢？下一期我们将带您了解最新的高血压诊疗指南注意事项内容。

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