家有鼻饲老人，这些注意事项您做到了吗？

1 注意观察留置胃管长度，牢记胃管留置时间。胃管插入深度为患者鼻尖到耳垂，再到剑突位置的长度，一般老人为45cm-55cm，目前提倡置入50cm-65cm(常规长度增加5cm-10cm相当于胃体部)；硅胶胃管胃内留置不超30天，家属可在胃管上粘贴置管标识贴，到时间后应及时到医院进行更换，减少并发症发生。

2 注意观察每次进食前胃管是否在胃里。有时在给老人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生反流现象，造成胃管脱出盘在口中。每次鼻饲灌注结束后应将胃管开口端反折，用纱布包好，夹子夹紧，安全别针固定牢靠。

3 餐具和灌注鼻饲时应注意卫生，配制膳食原料应新鲜，配制好的匀浆在24小时内未食用完不能继续食用。

4 注意预防鼻饲引起的腹泻，老人对鼻饲一般要有一段适应过程，因此，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量可稍高于早晚。饮食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应，鼻饲灌注前要测试饮食温度，测试时可将饮食滴于腕关节内侧皮肤上，以不感觉烫为宜再灌入。

5 注意膳食营养调节。如排便次数多,大便酸臭,可能是食物的糖含量较高所致，大便稀 臭，呈碱性反应，可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良。

6 做好口腔护理。长期鼻饲老人，尤其注意不应再经口进食或饮水，防止呛咳误吸引发肺炎。并非不经口腔进食，就不需要刷牙，鼻饲老人更需要加强口腔护理，防止呼吸道感染，每日需进行口腔护理2次，以保持卫生、清洁，预防并发症。

7 及时更换胃管固定胶布：粘在鼻部固定胃管的橡皮贴最好选用防过敏胶布，鼻头经常出油，固定胶布容易松动脱落，为预防胃管脱出及鼻部过敏，鼻部固定胶布处应经常或隔日用酒精棉片擦拭，并及时更换固定胶布。

8 预防便秘：鼻饲老人大多长期卧床，胃肠道蠕动减弱，易导致便秘，家属可以在家给老人多做做腹部按摩，于每日鼻饲后30分钟按肠道走向进行按摩，右升结肠向横结肠，降结肠，乙状结肠做环形按摩，在右下腹稍用力，每日3次，每次15分钟-20分钟，促进肠蠕动，以利于规律排便。必要时可在医生指导下添加膳食纤维或应用开塞露辅助大便。

来源：康康照护，用心呵护