ICU常用抢救药物用法总结

I药物输液速度计算 大约每ml=20滴

（1）静脉输液速度与时间参考数据

液体量(ml)　　 滴速(gtt/min)　　时间（h）

　500　　　　　　40　　　　　　　　4

　500　　　　　　60　　　　　　　　3

　500　　　　　　80　　　　　　　　2

（2）输液速度判定

每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3

每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3]

输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3）

多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支

用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。

（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）

极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)

配制：

50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min

60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min

70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min

或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min

去甲肾上腺素：2mg/1ml/支

用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min

配制：3支+ 5%GS 47ml

起始剂量1ml/h =2ug/min

硝普钠：50mg/支

用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果

极量：8ug/kg/min

配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）

50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min

60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min

70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min

50㎎加入500 ml5%GS 4滴／min起始i.v.drip静滴法可删除

附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时

硝酸甘油：5mg/1ml

用量：5~30ug/min，每5ug 开始调

配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml

3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min

NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始

爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支

恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min

输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min

最大量：可达20mg/h=333μg/min

鲁南欣康

用量：5~30ug/min，每5ug 开始调

配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml

15ml/h=1mg/min

异舒吉：50mg/50ml/支

恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）

输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)

可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg

首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。

一般不静推，只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20 分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）

常用量：0.3~0.5mg/min

配制：可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min

可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min

或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节

心律平（普罗帕酮）35mg/支

首用：NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完

用量：0.3mg/min

配制：心律平210mg+溶液250ml

21ml/h=0.3mg/min

2%利多卡因：100mg/5ml/支

首剂利多卡因50~100ｍｇ静脉推注后泵入，而后维持

治疗量：2~4 mg/min 维持量：1 mg/min

恒速泵：利多卡因1000mg（50ml） IV 3ml/h (1mg/min)

输液泵：利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)

米力农

首用：NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完

用量：0.35mg/kg/d

极量：1.13mg/kg/d

配制：米力农 7.5mg+溶液250ml

50kg：35ml/h=0.35ug/kg/min

60kg：42ml/h=0.35ug/kg/min

70kg：49ml/h=0.35ug/kg/min

肾上腺素1mg/1ml/支

用量：从1ug/min 开始调 0.04-0.4ug/kg/min

配制：肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min

1mg/1ml×1＋NS 49 ml（0.2mg/ml）3ml/h=1ug/min

阿托品0.5mg/ 1ml；1mg/ 2ml

用量：1~4ug/min

配制：阿托品1mg+5%GS 250ml

15ml/h=1ug/min

异丙肾上腺素lmg/2ml/支

用量：0.05~0.3ug/kg/min

配制：异丙1mg+5%GS250ml

50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min

60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min

70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min

利喜定：25mg/5ml/支，压宁定：50mg/10ml/支（乌拉地尔，α1受体阻滞剂）

围手术期高血压，高血压危象：将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注， 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg，继而泵入维持。

用量：0.1~2mg/min 从0.1mg 开始

配制：100mg+5%GS250ml，15ml/h=0.1mg/min，即5滴/min开始

或100mg+N.S 30ml 以 3ml/h开始泵入

酚妥拉明（利其丁）1ml/10mg/支:

主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压：10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入，据血压调节

拉贝洛尔50mg/5ml/支

常用有效剂量：20-160mg/hr；（α，β受体阻断剂，主要用于妊娠、肾功能时高血压急症）

负荷量：0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入，再调整

本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min

肝素：100mg/12500U/2ml/支

常用肝素静脉注射 5000单位然后泵入，T 1/2 0.5～1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整

APTT （活化部分凝血活酶时间） 剂量调整

<35s(<1.2倍 对照) 80U/Kg弹丸；增加滴注速度4U/Kg/h

35-45s(1.2-1.5倍 对照) 40U/Kg弹丸；增加滴注速度2U/Kg/h

46-70s(1.5-2.3倍 对照) 不调整

71-90s(2.3-3.0倍 对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h

>90s (>3.0倍 对照) 停用1小时，然后降低滴注速度3U/Kg/h

普通胰岛素(RI)：400u/10ml/支

首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以

恒速泵：普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h

氯化钾： 1 g/10ml/支

可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h，一般每天补3-4.5g。

中心静脉补钾用于极严重病例，每日可补钾8-10g，但须严密监测血钾和尿量。

慢性低血钾亦应缓慢补充，补至正常下限或偏低即可。

氨茶碱：0.25/2ml/支

负荷量4－6mg/kg, 推注>15min（近期使用茶碱可不给负荷量）

负荷量0.125~0.25＋NS 30ml IV

NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入，3-4ml/h

常用剂量：10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天