恶性肿瘤化疗方法的选择及适应症

化疗是应用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移直到最终杀死癌细胞的一种治疗恶性肿瘤方法，简称化疗。

由于化疗药物的选择性不是很强，在杀灭癌细胞的同时也会对人体的正常细胞造成，从而出现药物的副作用和不良反应。所以在接受化疗药物治疗的时候，要根据病情的具体情况应用合适的药品组合、给药途径、剂量。尽量减少和预防不良反应及副作用的发生，并且能够充分发挥化疗药物的最佳的抗癌及抑癌作用。

化学药物治疗癌症主要应用于以下几种情况。

1.姑息疗法：用于晚期或播散性恶性肿瘤的全身化疗，因为这类恶性肿瘤没有特别有效的治疗方法，只能是通过化疗抑制肿瘤继续生长和阻断转移，从而延缓病情发展速度，缓解癌症患者的诸多不适症状，提高患者的生存足量，也可以说是一种姑息治疗。

2.治疗作用：有些恶性肿瘤可以单纯应用化疗可能会治愈，如恶性滋养细胞肿瘤(绒癌、恶性葡萄胎)、睾丸精原细胞瘤、有些淋巴瘤、小细胞肺癌、急性淋巴细胞性白血病、胚胎性横纹肌肉瘤等。

3.治疗辅助作用：对手术或放疗后的恶性肿瘤，通过化疗可以杀灭可能存在的微小转移病灶，防止癌症复发转移。如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌、晚期胃癌患者手术后的辅助化疗可以增强手术治疗效果，对提高患者生存质量和防止复发和转移作用明显。

4.辅助治疗作用：有些相对局限性的肿瘤，在进行手术切除或放疗时有一定的难度，可以在手术或放疗前先进行化疗，使肿瘤缩小或变硬，在手术时可以完整切除和减少切除的范围，提高手术治疗成功率。另外，还可以抑制或消灭可能存在的微小转移病灶，减少复发和转移的发生。如膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌手术前化疗。

4.特殊情况：通过腔内化疗、椎管内化疗、动脉插管化疗等特殊给药途径对癌性腔内积液，中枢神经系统恶性肿瘤，头颈部癌，原发性肝癌或肝转移癌进行化疗有增强疗效，避免全身化疗引起的不良反应和副作用。

总的来说，根据恶性肿瘤手术后病情的实际情况，合理应用化疗药物可以杀灭残留的癌组织及转移灶，最大限度的预防癌症手术后转移及复发。也对提高癌症的治愈率和患者的生存率有着非常重要的意义。

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