近日，柳叶刀糖尿病内分泌期刊发表的一项纳入23个国家和地区，涉及50亿人次，涵盖24项糖尿病相关确诊信息，时间跨度至少为1年的数据调查显示，自2009年以后，有19个国家和地区的糖尿病发病率呈持平或降低趋势。

通过对糖尿病发病率下降地区的特点进行分析总结，大致可以将糖尿病发病率下降归因为以下几点。

1、糖尿病诊断标准改变带来的影响

1997年糖尿病空腹血糖的诊断标准由大于7.8mmol/L调整为大于7.0mmol/L，这一改变让糖尿病患病率在短时间内激增。而这种由诊断标准改变带来的发病率的上升，往往会在一段时间以后，呈现出下降的趋势。本次调查糖尿病发病率降低，不排除是发病率处于自然的下降阶段。

2、糖化血红蛋白水平纳入诊断标准

检测人体血糖水平主要有4种方法，分别是：餐后2小时血糖、空腹血糖、随机血糖以及糖化血红蛋白水平。糖化血红蛋白可以反映人体在过去8-12周的平均血糖水平，但敏感性降低。若仅以糖化血红蛋白水平作为糖尿病的诊断标准，会导致大量糖尿病患者漏诊。

3、糖尿病预防战略

为了减轻财政压力，提升全民健康水平，大部分国家都实行了糖尿病预防战略。通过分级诊疗、免费体检等措施，对包括糖尿病在内的慢性病实行从预防到治疗的全周期管理。定期对社区居民进行疾病预防、慢病管理等健康宣教，让居民更全面、系统、科学地掌握糖尿病的预防、护理和治疗常识。

这些措施的实施，让人们更多地关注自己的身体状况，也懂得如何纠正不良生活习惯，进行糖尿病等慢性疾病的预防，在一定程度上降低了糖尿病的发病率。

4、知识水平和经济水平

报告中，糖尿病发病率呈下降或持平的国家和地区有美国、中国香港、中国台湾、荷兰、意大利、加拿大、苏格兰等，均为经济水平发达，居民知识水平较高的国家和地区。

知识水平和经济水平的提升，是生活质量和健康管理水平提升的基础。

5、居民生活习惯的改变

随着健康宣教的进行和居民健康意识的提升，人们的也越来越注重良好生活习惯的养成。一些国家和地方政府颁布对糖、烟、酒等的限制，也促进了人们健康生活习惯的养成。

糖尿病发病率降低的地区，其居民的饮食习惯多更偏向于地中海饮食、得舒饮食、弹性素食、体重观察饮食等健康的饮食方式被越来越多的人采用。人们饮食中，盐、油、糖的占比越来越小。

运动方面，人们开始有意识的利用空闲时间运动，以减轻久坐对身体带来的伤害。

6、居民个人重视健康管理

除了国家政策层面，以及宏观的经济水平外，居民个人对健康管理的重视，也是糖尿病发病率越来越低的原因。

在国家对老年居民实行免费体检政策之前，香港地区居民就非常重视个人体检，这非常有利于疾病预防和早期干预。这也是生活压力如此之大，人均建筑面积狭小的香港，人均寿命却很高的主要原因。