老李今年64岁，三年前查出来患有高血脂，医生给开的瑞舒伐他汀，叮嘱不要剧烈运动，老李一直小心遵从。最近，老李了解到，运动有助于降低血脂，而且，这几年由于刻意降低运动强度，老李确实也胖了不少。

两方面因素作用下，老李开始运动，想着减减肥，血脂也可以低一些。可没几天便出现了浑身没力气、肌肉酸痛、酱油色尿等症状。这可吓坏了老李，赶紧就医，得到一个横纹肌溶解的诊断。

他汀类药物的主要副作用就是肌肉痛、肌肉疾病和横纹肌溶解，结合老李患高血脂三年没有运动，上来就开始高强度运动减肥，横纹肌溶解的病因就找到了。这两条单拎出来一条，发生横纹肌溶解的概率并不大，可凑一块再加上老李年龄较大这个因素，横纹肌溶解的发生概率就高了。

老李心里自然一百个不痛快，想让医生把降脂药给换成没有肌肉副作用的，还坚持想要运动减肥。

医生说“老李呀，服用他汀加运动，这个组合并不是禁忌，很多病人服用他汀类药物期间运动，血脂也是越来越低，身体也是越来越好的。他汀类药物目前是最适合你的药物了，而且用量都是中等强度，导致副作用发生的概率是很低的。我接诊的老马，也用的他汀类降脂药，一直坚持着运动呢，他的身体状态是越来越好的。你肯定是一些细节没有到位。”

服用他汀加运动，要留心这3点

服用他汀类药物，的确是存在横纹肌溶解的风险，但是它的发生概率是极低的。而且，服用他汀类药物，并不意味着就不能运动了，运动时留意这三点，横纹肌溶解发生概率小，降脂效果更好。

1、不过量服用药物

他汀类药物最初是根据欧美人的体质来研发的，在欧美人群中用量也比较大。但国人应用，一般以中、低剂量为主，他汀类药物的临床应用有一个“药物加量的6%原则”，即药物剂量增加一倍，降脂效果仅提升6%，不良反应的发生概率却提升10倍。

高血脂患者在服用他汀类药物时，要注意严格遵医嘱用药。老李因为前几天出去旅游，忘记服药了，回来想着补上，运动期间一直双倍服用药物，这是他犯的第一个禁忌。

2、运动强度循序渐进

老李多年不运动，上来就开始高强度的锻炼，即便是健康人，没有服用他汀类药物，也是存在横纹肌溶解风险的。

服用他汀类药物，需要避免剧烈运动，但并不代表不能运动。中等强度是比较适合的运动强度，中等强度运动心率的计算公式为220减去年龄的50%—70%。

3、饮食多加注意

在服用他汀类药物时，应该减少或避免食用对药物代谢产生不良影响的食物，如柚子、酒等，避免横纹肌溶解发生的概率增加。另外，过量食用小龙虾，也存在导致横纹肌溶解的风险。

李大爷旅游归来，食用了大量的小龙虾，在一定程度上也对横纹肌溶解的发生起到了推波助澜的作用。