自测血糖，用第一滴血还是第二滴血？自测血糖的6大疑问一文解答

最近这段时间，经常收到大姑的亲切问候，你问我为啥？哎，也算是个坏消息，因为大姑前段时间刚刚检查出糖尿病，我这个“智能小度”就成了大姑专属小智囊。

“大侄子哎！没有酒精，我用碘伏消消毒行么？”

“大侄子哎！我这扎手指头，第一滴血能不能用？”

“大侄子哎！测血糖之前我是不是要把药停两天，看看血糖怎么样了？”

“大侄子哎！…….”

面对大姑的别样十八问，更为了让大姑能够正确的测量血糖，对抗糖尿病，整出这篇小作文，在家自测血糖6问。

问1：第一滴血，能不能用？

自测血糖时，很多患者习惯用酒精棉签“抹”掉第一滴血，选择第二滴血进行检测，但这样操作真的有必要吗？实际上，关于使用第一滴血还是第二滴血，我国与“自我血糖监测规范化操作“相关的临床指南并没有统一的意见。李全民教授曾在一篇文章中提及，做好清洁、消毒且待干后，第一滴血同样是可以用于血糖检测的；如果清洁不到位可以使用第二滴血。

有研究显示，当血糖处于10-20mmol/L时，第一滴血和第二滴血测得的血糖值无明显差异；血糖＜10mmol/L时，第一滴血测定值更接近实际血糖值；血糖＞20mmol/L时，第二滴血测定值更为可靠。

问2：自测血糖前用碘伏或者碘酒消毒可以么？

使用血糖仪测量血糖前，首先要做好双手的清洁工作，否则手上残留的食物或其他粉尘物质可能会影响血糖读数。

但一般不建议采用碘伏或碘酒进行消毒，因为碘溶于血液后会使电流增强，最终易导致测量结果偏高。而且目前市面上出售的血糖仪，大部分是通过比色感应获得血糖数值，碘伏、碘酒会对其产生干扰。

糖尿病人测量血糖前只需要用肥皂和清水清洗双手，待彻底晾干即可测量；如果选择用75%酒精进行消毒，一定要等酒精完全干燥后再采血。

问3：血液不够可以按压手指么？

在采血的时候，有些糖友会因为血液不够而过度的挤压手指，想要多挤一些血液出来，却不知道手指中含有一些组织液，如果用手挤压手指容易让组织液和血液混合在一起，导致血液被稀释导致最终的血糖结果不准确。

问4：测血糖前要停用降糖药么？

部分糖友认为停药后的血糖才是真实情况。实际上，检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况，如果停药后再测血糖，这样得出的检测结果既不能准确反映病情，还会导致血糖波动加重病情。

问5：什么时候测血糖？

对于新诊断的糖尿病患者、血糖控制不佳的患者，以及血糖波动大的患者，每天需要测7个点的血糖，包括三餐前、三餐后2小时，以及睡觉前。

对于血糖控制相对稳定的患者，就没必要测那么多次了，每1-2周测1-2日的空腹血糖以及餐后2小时血糖即可。

• 空腹血糖：禁食8小时，早上起床后8点之前测量；
• 餐前血糖：吃饭前测量血糖；
• 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时2小时测量；

问6：血糖试纸能混用么

每台血糖仪是要搭配专用的血糖试纸，不同品牌是不可以混为使用的，这样测量出来的血糖值是不准确的。

以上是关于自测血糖的介绍，如果您有相关的经验或者疑问，欢迎留言讨论。另外，如果您的家人朋友也存在自测血糖相关的困扰，请把这篇文章分享给他们吧！我是健康之初心血管科Doctor康，只做大家能看懂的权威科普，用通俗易懂的文字解释复杂的医疗疾病知识，帮助您更了解自己的身体。

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