今天要跟大家说一下患者不遵守医嘱的问题，几十年的临床经验，遇到过各种各样的患者，其中就包括不认真遵守医嘱的病人，包括不按时、按量、按规律的服药，或者直接漏服，或者由于经济原因甚至是懒惰，少服药，还有就是患者不遵守一些包括饮食在内的生活习惯禁忌等。

这些不遵守医嘱的行为，很多时候会影响疾病的治疗疗效，进而影响疾病的整体治疗进程。

举例说明一：少服药

前些日子来复诊了一名结节患者，他既有甲状腺结节又有肺结节，从初诊一直到复诊时的治疗效果很不错，根据患者自己描述，服用中药的第5天，困扰很长时间的咳嗽，就出现了减轻，痰也越来越少了。

唯一的问题就是胸口会偶尔猛疼，然后两三天后消失，经过仔细的询问，这名病人并没有服用之前开具的膏方，所以持续间歇性胸痛的问题，很可能就是因为没有服用膏方的原因。

举例说明二：不按时复诊

每次初诊结束的时候，开具了中药以后，都会跟患者说，服药结束之后要按时复诊，调整药方，但是很多患者在服用中药之后，得到了不错的疗效，就会直接按照之前的药方抓药，然后接着服用。

这一举措是完全错误的，不按时复诊不仅不能及时掌握病情的变化与疗效，而且医生需要根据患者的复诊掌握病情进展，根据变化及时的调整中药处方，直接按照之前的中药处方接着服用，不符合中医辨证治疗的准则，也就很难取得理想的效果。

举例说明三：不遵守医生叮嘱的生活禁忌

我们知道，病人的身体都是非常虚弱的，尤其是肿瘤病人，所以更应该避免生活上的一些坏的生活习惯，这体现在生活的方方面面，比如不良的饮食与不规律的作息等等。

曾经治疗过一名肝癌患者，经过一段时间的综合治疗，病情在一点一点的好转，但是就因为病人决定情况有所好转，然后竟然开始偷偷的喝酒，结果导致疾病的治疗开始走下坡路，最后因病逝世。

通过以上3个病人不严格遵守医嘱的故事，我们知道，不严格遵守医嘱，轻则影响治疗疗效，重则可能会导致病情急剧恶化，癌症患者甚至可能导致不可挽回的后果。

所以无论任何病人，都要谨遵医嘱，尤其是肿瘤病人，除了谨遵医嘱以外，在生活习惯等方方面面，都要更应该加以重视。

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