糖尿病与高血压对痛风有什么影响？

痛风与糖尿病、高血脂都属于代谢性疾病，痛风与高血压都属于慢性疾病。临床中常有同时患有痛风、糖尿病或痛风高血脂或痛风高血压的患者。

痛风与糖尿病

痛风与糖尿病这两种疾病有同样的发病基础：胰岛素抵抗。运动过少，营养过剩都是诱发疾病的原因之一。高尿酸血症中大约有50%左右同时患有糖尿病，由于痛风和糖尿病密切相关，为了早期发现这些相关或者合并的疾病，所以痛风患者需要定期检查血糖。

一些研究表明，高血脂症或高甘油三酯与血尿酸增高有关。有学者认为甘油三酯过高会降低肾脏对尿酸的排泄，是导致发生痛风的原因之一。另外高尿酸血症与多种心血管疾病的高死亡率相关。高尿酸血症的患者容易患动脉粥样硬化，会加速动脉粥样硬化的过程。

痛风与高血压

大量的研究表明，痛风病人常常伴有高血压。高血压是除了糖尿病之外痛风患者最容易并发的疾病。因为痛风患者大多肥胖，由于动脉硬化而发病。

1、高尿酸血症对高血压的影响：痛风性高血压是继发于尿酸结晶沉积导致的肾损害，就是所说的痛风肾。由于尿酸盐溶解性较低，会让肾出现对结晶的炎性反应，影响到人体血压的调节。病程越长，尿酸越高，病情越重，肾血流的损害越重。

2、高血压对高尿酸血症的影响：痛风患者若是合并了高血压，会影响尿酸的排泄，使高尿酸血症更加明显。原因可能是高血压本身有引起肾功能减退，从而影响肾排泄尿酸的功能。高血压病会引起肾小动脉硬化、高血压发作时血管紧张素和儿茶酚胺浓度升高，引起大血管病变、微血管病变、组织缺氧、血乳酸水平升高，会使得肾血流量减少，肾小管缺氧，乳酸生成增多，对尿酸排泄有抑制作用。高血压患者长期使用利尿剂同样会对肾小管以及尿酸的排泄造成影响。