糖尿病，我们传统中医称之为消渴。我们传统的教科书，分为上中下。三焦，上焦属肺，中焦属胃，下焦属肾，传统认为啊，病机是阴虚燥热，治疗离不开养阴清热，但要注意糖尿病有个特点是三多一少。多饮多尿多食还有消瘦。

现在一型糖尿病还能看到三多一少，现在二型糖尿病几乎见不到。几乎没有三多一少的表现，多见的是心烦气短乏力呀，手脚冷啊，腰膝酸软啊，这些气虚阳虚的表现。一看舌苔是薄白的，舌头淡的，脉是沉细的，并不数，舌质并不红。所以二型糖尿病，多数气虚阳虚啊，当然也有阴虚，但是今天给大家着重讲一讲这个思路的问题。那么如果补气或是养阴清热，效果并不好。特别是二型糖尿病治疗的思路，必须转到补气呀，或者以补阳的啊，尤其是三阴病，我们可以用六经辨证的三阴病啊。来转移我们的主要的一个辩证的思路和方向。

介绍一个治疗二型糖尿两个补气基本方西洋参，黄芪，地黄，黄精，知母，葛根啊，这个基本方，还是非常有效的，可以配合上玉锁丹，如果还伴有血於的，你可以加上丹参，僵蚕，这样的话就有效果！治疗糖尿病还有一个特点，那就是用量必须大。用量越大，作用越大。补气的主方主要是补气为主当然也兼顾了养阴兼顾了清热，而这六味药药理研究显示有明显的降糖作用，与辨证论治无矛盾。是治疗糖尿病尤其是二型糖尿病非常好的一个方子，当然还有加减，有的糖尿病肺燥胃火主要加桑白皮，肝火旺盛，主要加生栀子，心火上炎者加黄连，补气为主，适当配合养阴药，清火还有肺胃肝心之分，而需加不同的药以提高疗效。当然糖尿病病人啊，还有水不涵木的情况，那就用杞菊地黄汤，老人糖尿病脾肾阳虚怕冷，我们用金匮肾气风呀，桂附啊，地黄汤系列，那可以合用二仙汤啊。把这个仙茅可以改成鹿角霜，还有一个糖尿病，还有一个方，玉锁丹茯苓五倍子生龙骨啊，茯苓用15克五倍子10克，生龙骨啊30克。五倍子有明显的降糖作用。近代医家提出啊，糖尿病的根本评价是肾阳虚衰，不能蒸腾津液，那气虚啊，不能化气涉水，口渴不是因为肾阳虚，肾阴虚多见于啊，肾阳虚不能化气，水液不能上升所致。所以说啊，这个临床的经验和思路啊，对我们有非常好的作用，但现在很多这个我们的扶阳派呢，用大量的附子啊。我们可以先从10用，一般可以配菟丝子仙灵脾鹿茸啊，这样大剂量附子容易犯虚虚实实之戒，那小量的附子，阴中求阳少火生气，那少许活血化瘀之品可以改善胰岛功能，达到祛於生新的效果，加上丹参加上僵蚕啊这种非常有效的一个用药。

现在糖尿病啊，那三多一少的症状并不多，那随西医啊降糖药的出现，那时血糖控制发生了根本性的改变，那血糖会背胰岛素等药啊迅速降低，那三多一少的症状非常少，阴虚燥热之症啊，已经不多见，现在有的病人根本没有任何的三多一少的症状。但是而且就是体型都以肥胖居多啊，就是瘦的三多一少的症状也基本上很少见啊，但是都表现为乏力，气短，腰酸啊，怕冷啊，现在的便秘等三阴的症候，那有很多人并没有临床的症状，就是通过查血糖而发现的。

所以说，现在的糖尿病阳证少，阴证多，我们可以从三阴证入手，那三阴的辩证中呢，如果从我们的六经辨证的思路出发，就太阴少阴厥阴接近啊，但大多数太阴少阴兼接，或者在糖尿病发展过程中啊，某一个阶段出现厥阴的证候，如果血糖不降，可能是淤血的情况，我们可以加点丹参，僵蚕。三阴证型几个。第一个证型呢，就太阳少阴合并，那此类患者啊，多出现颈部酸痛啊，口干啊，腰酸啊，下肢冷，大便秘结啊，舌淡苔白腻啊，脉无力啊，或者会摸脉可以细化一下脉沉玄，右寸弱等临床表现，那么这个就是一个少阴寒湿瘀阻啊，兼见太阳经气不利指征，我们可以用麻附细辛汤，温肾散寒啊，我们配伍啊，甘草干姜茯苓白术汤化湿。配合葛根解太阳之邪，同时咱们的葛根啊，还有降血糖的作用。第二个证型，阳明少阴合病，此类患者已明显的口干腹胀，腰膝酸软，舌质偏红，胎黄孽腻。脉，寸关滑等，阳明实热症状为特点，同时伴有口中粘腻或胸闷脉弱等痰湿阻滞证的症状，痰热互结博于中焦，我们可以黄连温胆汤和生石膏清痰热，寒热得清啊，症状得缓，另外，此类患者异常常表现为尺脉弱啊，少阴肾阳不足。那么我们可以呀，温热合治，在温热黄疸汤基础上合用四逆汤温下，取灶锅以升气之意。那阴霾自散，痰湿的化，血糖得降。第三个证型啊，少阳太阴少阴合病啊，此类患者多表现为眼睛模糊口干口苦啊，乏力腰酸，大便溏，舌苔偏红，苔白腻，脉，左关弦滑右关弱两尺弱，因此，上有少阳郁热，下有太少二阴虚寒，我们就可以用柴胡桂枝干姜汤清上热补中虚，用四逆汤温下寒。还有一个少阴，阴亏而阳扶正。那么我们就可以把推荐陈士铎的引火汤啊，这个引火汤我在临床经常用，也给大家开单的时候经常用，那这有一个辩证要点，就是即上面可能眼睛红，头晕啊，咽喉痛口渴，但膝盖以下是冷的啊，比较胖的或者腰部冷痛，这个时候我们可以用引火汤啊，有的还伴有大便的干结，所以这个引火汤熟地黄一定要重用啊，首剂用60到90，有非常好的效果，第五个厥阴症的患者都伴有面色恍白，腿酸乏力，口淡大便溏薄，舌苔白腻啊，有的还伴有这个舌下静脉怒张，脉无力，还有手脚冰凉。这个时候，我们可以用当归四逆汤来打底。有的患者在这个基础上常常伴有睡眠质量差，那凌晨三到五点容易醒，并伴有口干口苦症状。那么我们可以呀，用无名丸来治疗，效果也是非常的好。