冠心病知识知多少——胸口痛了就是有心脏病了吗？

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

冠心病是一种严重威胁健康的心血管病，我国发病率一直居高不下，且患病年龄趋于年轻化。

问题1：冠状动脉有狭窄就是冠心病吗？

不一定。诊断冠心病，需要根据狭窄的严重程度，最重要的是看有没有心肌缺血或坏死。有些人虽然有冠状动脉有狭窄，但一点症状也没有，心电图也没有心肌缺血表现，诊断检查也正常，这种情况即使血管有斑块或狭窄，也不会诊断为冠心病。

问题2：心电图检查显示窦性心律是心脏病吗？

窦性心律是正常的心律，不是病，每一个健康人的心电图都是窦性心律。心电图的ST-T改变，提示的是心肌可能有缺血。冠心病的诊断要结合症状、心电图、心脏超声等结果，最终的金标准是冠脉造影。

问题3：是不是胸痛心悸了，就是有心脏病

不是曾经胸痛过或心悸过，就是有心脏病。有时候感觉胃疼，背疼还可能是心脏不舒服。容易心慌并不代表“心脏不好”。

心脏病有很多种，可以表现为血管的问题、心肌的问题、心脏电路的问题还有心脏瓣膜的问题，对应的代表分别是冠心病、心肌病、心律失常和心脏瓣膜病。每一种心脏疾病的诊断都要结合症状和必要的检查来判断。

问题4：心绞痛、心梗与冠心病啥关系？

稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死都属于冠心病，但是危险程度依次增加。典型的心绞痛常发生在运动后，位于胸骨后，会伴有上肢、牙齿等部位的放射痛，超过30分钟的持续胸痛要高度怀疑心肌梗死，这个时候赶紧去医院，不要错过最佳治疗时间才是关键。

问题5：不抽烟不喝酒，为什么会得冠心病?

这可能与性别、年龄、遗传等因素有关。比如，女性绝经前在雌激素的保护作用下，很少会患严重冠心病，但一过了绝经这个分水岭，就要提高警惕了。另外，长期高负荷工作以及易激动生气、高脂高盐高糖饮食，也是冠心病的危险因素。

问题6：得了冠心病要服用哪些药？

冠心病患者应遵医嘱接受药物治疗，控制缺血症状，降低心梗和死亡风险。比如，服用一种或两种抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

问题7：不吃药能缓解冠心病吗？

得了冠心病一定要坚持用药治疗，但预防冠心病，改善生活方式是最重要的。已患病的人也要养成良好生活习惯，戒烟戒酒，规律锻炼；保持血压稳定，维持血脂正常，低脂饮食；维持血糖正常，防治糖尿病；心态平和，不要给自己太大压力；注意保暖，避免忽冷忽热。

问题8：手术能根治吗？

目前，治疗冠心病的手术有经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架置入术和冠脉搭桥手术等。手术治疗只能做到控制和缓解病情，最重要的还是坚持健康的生活方式和药物治疗，以免疾病复发。