警惕！别让腰椎滑脱断了你的脊梁骨

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上称之为“脊椎滑脱”，一般是上位椎体向前滑脱。

这种病的发病率在不同的地区有所差别，可能与种族、基因遗传有关系。据报道：在欧洲，腰椎滑脱的发病率为4%～6%，在我国约为4.7%～5%，我国腰椎滑脱的发病年龄多在20～50岁，占85%，且男性多于女性。

另外，根据发病原因的不同，腰椎滑脱可分为假性滑脱和真性滑脱两大类。

我们先来看看什么是假性滑脱。

假性滑脱是由于长时间的、持续的腰椎功能不稳定，使相应的小关节发生退行性改变，关节变形，再加上椎间盘退变，使得椎骨之间的连接变得松弛、不稳定，而逐渐发生腰椎滑脱。因为峡部（椎体后的四个小关节之间的连接板）保持完整，仍然对椎体具有一定的控制，因此这种情况属于假性滑脱（如图1）。

临床多见于50岁以后的人群，且女性多于男性，多发生于第4腰椎、第5腰椎向前滑脱，程度一般比较轻。

图1 腰椎假性滑脱图示

而腰椎真性滑脱呢，则是由于峡部断裂所引起的。作为椎体之间的连接板，峡部断了，椎体就会向前滑动（如图2）。

图2 腰椎真性滑脱图示

这个滑动是很要命的，因为前面我们讲过，正常的腰椎有一个生理弯曲（如图3），这个弯曲使得腰椎——尤其是在第4和第5腰椎部位，形成一个自然而然向前的弯曲倾角。一旦这根骨头断了，就有可能失去控制，沿着倾角滑下去，当滑下去较多时，就会压迫到脊髓，出现一种非常危险的状况，医学上叫“马尾综合征”。

为什么这么叫呢？因为在腰椎这个部位，神经是一根根呈束状的，分布在腰椎的脊髓腔里，就好比马的尾巴一样，所以人们称之为“马尾神经丛”。椎骨滑脱了，压迫了这些神经丛，就会出现“马尾综合症”，从而引起大小便失禁、下肢瘫痪甚至导致患者卧床不起，这一点实际上也是腰椎真性滑脱的主要危害。

图3 正常腰椎生理弯曲

看到这里，有的朋友可能会问：“既然真性滑脱的危害如此大，那么这种疾病主要是什么原因引起的呢？”

事实上，真性滑脱多见于运动损伤、摔伤，先天性的及不明原因的滑脱只是占很小的一部分。那么运动中怎么会造成腰椎滑脱呢？这个答案还得从腰椎的正常生理弯曲说起。当腰椎处于正常的生理弯曲状态时，第5腰椎椎体表面与髋骨上表面呈15度左右向前的斜角。

这样一来，腰椎所承受的重力会形成两个分力，一部分重力作用在小关节上，另一部分在椎体上。但是如果你的腰椎受损过于弯曲，这个倾角就很大，甚至接近垂直的状态，在这种情况下，小关节上所受的重力就会不断地增加，而椎体上直接所受的重力相对就减少了。

此时，如果你在运动中突然跌倒或者猛抬重物、遭遇车祸等时，突如其来的巨大重力就会把本来负重就过大的小关节峡部给弄断。峡部的作用主要是连接关节的，一旦它断了，上面的椎体就会失去控制，然后一点点地向前滑。这样一来，来自身体的重力就大部分压迫在小关节上，从而导致小关节受损，引起一系列疾病。

从上面的分析我们不难看出，腰椎滑脱是一种很严重的腰椎疾病，因此大家在平时的生活中都要有意识地保护腰椎，尽量不让其受伤，这样才能把腰椎滑脱症发生的概率降到最低。当然，那些没有症状的峡部裂腰椎滑脱以及退行性腰椎滑脱（假性滑脱）一般无需治疗，只需加强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，就可以避免滑脱进一步加重，防止出现腰痛以及相关症状。

下面我就为大家介绍一种既简单而又实用的锻炼腰背肌肉的方法，叫“小燕飞”：趴在床上，上身、上肢向后、上运动，像展翅的小燕子，两条腿也抬起来，反复运动。

这种运动方式不仅能有效锻炼你的腰部和背部的肌肉，牵拉、松解和挤压你的小关节，而且还能改善血液循环，对关节有很好的强化作用。

除了这种运动外，为了避免退行性腰椎滑脱的发生，我们还要限制活动，减少腰部过度旋转、蹲起等动作，这样就会使腰部所承受的负重减小，从而减少腰椎小关节的过度劳损、退变。

对于身材肥胖的朋友来说，一定要注意减少腹部脂肪的堆积，因为体重过重，就会增加腰椎的负担以及劳损的发病率，从而加大腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。