更长的潜伏期，更高的致死率，尼帕病毒令学者担忧

尼帕病毒，Nipah Virus，也被译为立百病毒，最近，再次引起关注。1周前，泰国的病毒猎人，著名学者苏帕蓬披露，她领导的研究团队，对上千只蝙蝠进行采样，发现了许多新型病毒，其中就有以果蝠为宿主的尼帕病毒。尼帕病毒有哪些威胁？会不会发生流行？如何进行预防呢？在回答这些问题之前，咱们先来讲述1部电影的情节。

热闹的商业街上，突然有人剧烈咳嗽。随后，镜头转入1家医院，急诊室送来1位病人，他急促地喘气，还不停地呕吐、抽搐，医生无法确诊病因，只能用呼吸机维持患者的生命，而在医院外，不断有人出现类似症状。病人在增多，使得医生意识到，发生了疫情。于是，上报；接着，专家介入调查，确认病原体。再往后，便是人们面对疫情的各种恐惧反应，以及社会各界努力对抗疫情的感人场面。这是去年1月上映的印度电影《尼帕病毒》中的情节，而电影的内容，均取材于真人真事，是对2018年科泽科德爆发尼帕病毒感染过程的再现。

尼帕病毒，于1998年首次发现，Nipah是马来西亚森美兰州的1个地名，叫尼帕新村。当时，先是1家养猪场出现怪病，大量的生猪发高烧，身体抽搐，呼吸困难，窒息而死。紧接着，养猪的人和密切接触者，也开始患病。开始时，是轻微的头晕或头痛，几小时后，头痛加剧，身体酸痛、痉挛、抽搐，接着出现意识模糊，严重者，几天后在昏迷中死亡。最终统计，有265个病例，其中105人死亡。这次病情暴发，还影响到邻国新加坡，造成11名与生猪屠宰相关的人员感染。疫情引起恐慌，也导致116万头猪被捕杀。最终，马来西亚的微生物学专家蔡求明博士，确认此次疫情的病原体属于副黏液病毒科，是1种有膜的RNA病毒。

疫情发生6个月之后，美国疾控中心派出了1个由多学科专家组成的调查组，了解病毒传播的真相。调查组经过对样本的分析，发现猪和人身上的病毒是相同的，解剖后证实，猪和人的呼吸系统细胞，都受到了病毒感染。由于尼帕病毒与此前在澳大利亚发现的亨德拉病毒高度相似。于是，专家们猜测，病毒的存储宿主可能也一样，都是蝙蝠。随后，调查组在野外捕捉到了300多只蝙蝠，从蝙蝠的尿道及口腔中提取体液，并且抽取血样，结果发现，其中20只蝙蝠体内存在尼帕病毒。调查组还发现，养猪场周边种着许多果树，而蝙蝠以食果为生，啃食过的水果会掉在地上，被猪吃下；同时，蝙蝠也会经常进入猪舍，留下粪便和尿液，将病毒传播给猪。养猪的人，与猪密切接触，又被感染。因此，尼帕病毒是1种人畜共患疾病。

目前，科学研究已经证实，尼帕病毒，可从蝙蝠或猪传播给人；也可以通过被污染的食物，传播给人；或者直接在人与人之间传播。狐蝠科的果蝠，是尼帕病毒的天然宿主。人感染尼帕病毒后，可能是无症状的亚临床感染，也可能出现急性呼吸道感染或者脑炎，死亡率估计为40%到75%，目前没有特效治疗药物，也没有疫苗，如果感染，只能提供支持性护理。

世界卫生组织，已经将尼帕病毒列入10种需要密切关注的病毒。因为，尼帕病毒感染，有着较长的潜伏期，个案通报情况显示，最长的潜伏期可达45天。这样，病毒携带者可能在不知自己已经染病的情况下，与其他人发生密切接触，从而形成难以完全发现病例并且隔离的情况。因此，尼帕病毒感染，如果不能及时发现，控制疫情将极为困难。最近几年，印度以及孟加拉等地，都曾经发生过尼帕病毒疫情，引发疫情的原因，估计是民众误食受到果蝠污染的椰枣导致。孟加拉，10年间出现过11次尼帕病毒疫情，196人感染，其中150人死亡。

生活在这个星球上，咱们必须面对现实。虽然，目前被确认可以感染人类的病毒仅有264种，但是，这仅仅是可能感染人类的病毒总数的0.1%。科学家认为，印度狐蝠和恒河猴，是病毒的主要宿主。病毒是介于生命与非生命之间的物种，只有1种核酸，DNA或者RNA，必须在活细胞内寄生或复制，印度狐蝠至少是58种不同病毒的宿主，其中55种已经被确认。病毒是否给人类带来灾难，主要取决于传播力和病死率。尼帕病毒感染的病死率很高，值得注意的是，虽然过往的流行中，尼帕病毒似乎并不容易在人与人之间传播，但是，最近的研究却发现，蝙蝠可能已经携带了突变的病毒。因此，尼帕病毒在未来引起广泛传播的可能性是存在的，需要引起重视。从预防角度看，注意个人卫生，正确洗手，佩戴口罩，避免进食来源不明的食物，及时发现传染源，并且采取严格隔离，是应对尼帕病毒流行的必要措施。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话、逸事等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用、盗链及转载，否则将依据相关法律予以追究。

#健康2021#