广东：推进紧密型县域医共体工作，药品耗材统一采购配送

7月19日，广东省卫健委官网发布《广东省紧密型县域医共体落实药品耗材统一采购配送有关事项（公开征求意见稿）》（以下简称《意见稿》），向社会公开征求意见，以推动促进构建县域医共体建设新发展格局，征求意见时间为2021年7月19日至7月27日。

《意见稿》明确提出县域医共体通过总院（或牵头医院）制度来进一步优化药品及耗材的采购工作。

1.县域医共体依据总院及成员单位的执业许可证（平台已有账户的医疗机构不用再提供）、县级政府批准县域医共体成立及成员单位构成的文件在广东省药品交易平台及广州、深圳市选定的药品耗材交易平台需申请注册采购配送主账号及采购配送子账号，统一采购出口。

2.县域医共体总院作为唯一主账号登录负责县域医共体药品耗材的统一采购工作，对于平台可议价的品种，可以以县域医共体为单位自行议价；其他成员单位只通过子账号对网上集中采购的药品耗材进行收货查验确认。

3.县域医共体总院从药品耗材生产企业在平台指定的配送企业中选择企业配送，并由选择的配送企业实行统一配送各成员单位。

4.县域医共体各成员单位的药品耗材采购款由各成员单位分别支付。配送企业必须按照“票、账、货、款一致”的原则，向具体支付单位开具药品耗材采购发票，发票抬头为《医疗机构执业许可证》上载明的医疗机构名称，方便入账以及追踪特殊药品的使用情况。

5.相关交易平台承建单位要根据药品耗材相关政策，结合县域医共体药品耗材采购配送等管理特点，进一步完善药品耗材交易系统，确保县域医共体药品耗材采购配送工作顺利进行。

6.各地在落实县域医共体统一采购配送过程中要充分落实市场公平竞争，营造公平、开放、透明的市场环境，不得出现市场垄断行为。

县域医共体逐步升级，药品耗材采购将迎来巨变

据了解，早在2017年国家就发布了推动医疗联合体建设和发展的指导意见，明确要在县域组建医疗共同体，逐步实现区域内医疗资源共享，进一步提升基层服务能力，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。经过近两年的改革实践，全国已组建3000余个县域医疗共同体。

2019年国家卫健委发布推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知及指导方案，要求创新管理体制运行机制，推进紧密型县域医共体建设。指出到2020年底，在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。

而这些紧密型医共体一旦建成推进，将实行药品耗材统一管理，统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款，这必然引起基层医疗机构用药的变化，也关系到医药企业药品耗材采购方式、支付、用药、管理方式的变革，对于药械企业来说，市场营销也将迎来新的突破口。

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