脑子里全是“水”，武汉大学人民医院用精妙神经内镜技术巧妙“排水”“除囊”

脑积水和脑室囊肿引发持续剧烈头痛，让任女士痛不欲生。但她原本构想的“头破血流”乃至“开肠破肚”的手术，却在一套神经内镜的加持下以微创方式完成。7月12日，她顺利从武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院神经外科出院时，依然惊叹不已。

6月15日，因严重头痛辗转多家医院的任女士慕名来到东院神经外科就诊。她忐忑不安地向蔡强教授反映，之前多家医院确诊她为脑积水，需要行“脑室-腹腔”分流手术，而且术后很有可能出现症状反复，还需要再次手术。

蔡强教授仔细查看并分析了各项检查结果发现，颅脑CT示脑积水明显，拟行分流或者三脑室底造瘘术；但术前MRI却提示患者四脑室明显扩张，中脑导水管呈倒喇叭状。

蔡强带着疑问邀请陈谦学主任反复研讨病情，并与放射科陈军教授、病理科等组成MDT团队反复阅片后，明确诊断任女士为“四脑室内囊肿并梗阻性脑积水”，并据此制定了神经内镜下囊肿-枕大池造瘘手术方式。

半个月前，蔡强教授团队从患者后脑切开一个2厘米左右的小孔，插入神经内镜。在内镜的影像系统下仔细剥离囊肿与延髓等极端重要脑组织，微创切除部分囊壁，并打通四脑室后正中孔，排空脑积水。术后第二天任女士的头疼症状明显缓解，10天后即康复出院。

来源：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）

通讯员：刘瑜

编辑：黄萌楣

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