熬夜加班，小心体检报告上有脂肪肝

#埋头加班苦了肝#

45岁的刘先生向来多坐少动，喜欢高油高脂饮食，导致体重超标大腹便便。可他却一直不把这些当回事，直到最近体检查出了NAFLD（非酒精性脂肪性肝病），可把他给吓坏了。医生语重心长地对他说：“你患上这个病，肥胖和少动是元凶。”

脂肪肝，肥胖和少动是元凶

非酒精性脂肪性肝病，顾名思义是过多的脂肪沉积在肝脏所引发的疾病。因此，过量饮食，高脂肪、高胆固醇饮食，过多的食用零食、甜食和油炸食品，常吃宵夜、常喝奶茶很可能会导致脂肪在体内的积聚，从而引发脂肪肝。

此外，肥胖有个“神助攻”——少动。很多脂肪肝患者都很少运动甚至从不参加体育锻炼。一些年纪大的患者，更是热衷于保健品养生而疏于锻炼。殊不知运动量的减少会导致我们摄入的脂肪无法消耗，只能囤积在体内，变得越来越胖，而当它们积聚在肝脏时，也就出现了脂肪肝。

而随着病情的发展，脂肪肝会慢慢由脂肪肝发展为肝纤维化、肝硬化甚至更糟糕的肝脏疾病。同时，脂肪肝还与代谢综合征、二型糖尿病、高脂血症等疾病的高发密切相关。

如何防止，少吃多动是硬道理

既然知道了肥胖和少动是脂肪肝的元凶，那么想要防止，就一定要少吃多动。

1、 少吃。所谓“病从口入”，脂肪肝患者首先就得管住自己的嘴，控制总能量的摄入。从事轻体力劳动，体重在正常范围内的脂肪肝患者每天每公斤体重供给30～35 Kcal能量，以防止体重增加，诱发和加重脂肪肝【1】；其次，调整膳食结构。坚持“以植物性食物为主，动物性食物为辅，热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案。每餐争取做到蛋白质占总热量20%，脂肪占20%，碳水化合物占60%。增加膳食纤维摄入，保证每天的膳食纤维摄入量为30 g左右，相当于500 g～750 g绿叶蔬菜和100 g粗杂粮中所含的膳食纤维。此外，一日三餐要定时、适量，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐大半饱；在烹饪方式上，要选用拌、炖、蒸、焖等方法，最大程度保持食物所含的营养【1】。

2、多动。中等强度的有氧运动和（或）阻抗训练均可显著降低肝脏脂肪含量，两者结合还能起到降压效果【2】。脂肪肝患者根据自己的兴趣选择可以长期坚持的运动锻炼，建议每天进行至少30 min 的中等强度的有氧运动，辅以中等强度的抗阻运动（8~12次重复，每周2-3天）【2】。有氧运动的方式主要有慢跑、骑自行车、游泳、跳健身舞、球类运动等。心肺耐力不良或肌无力，以及不能忍受有氧运动的人，可能更适合包括杠铃弯举、卧推、仰卧起坐、深蹲起在内的抗阻运动。此外，3种及以上特性相结合的运动方式称为多样化结合型运动，如太极、瑜伽、木兰拳、八段锦等。多样化结合的运动方式更加适用于不能适应高强度运动或老年糖尿病患者，尤其对于微循环及下肢活动功能障碍者更有积极作用【2】。

对于上班族，要每天专门抽时间去运动有一定难度，因此建议距离工作地点近的，可以选择骑单车或是步行，若是远的，也可以提前一站下车，再步行或是骑行。平时工作的时候也要每坐半小时就起来站一会儿，四处走动走动。

对于有心脏病或其他慢性疾病的患者，建议最好咨询专业人士制定运动处方。需考虑患者的疾病危险因素、体格检查结果、运动测试（最大心率、最大吸氧量等测试、心肺适能、肌力、肌肉耐力和灵活性）结果等因素，选择适合患者的运动方式，制定合理的运动方案【2】。

针对运动和饮食难以改善的脂肪肝患者，可以在医生的指导下合理选用如含多烯磷脂酰胆碱之类的护肝药物作为辅助。

选择健康的生活方式，是改善脂肪肝的基础。心动不如行动，让我们一起管住嘴、迈开腿，远离脂肪肝，拥抱健康生活～

参考文献：

1、 陈淼. 非酒精性脂肪性肝病的饮食疗法. 肝博士 2016 2016-10-05(05):56-7

张亚男, 范竹萍, 范建高. 非酒精性脂肪性肝病的运动处方制定. 中国实用内科杂志 2019 2019-03-01;39(03):222-6.