“饿死”肝癌！多纳非尼肝癌一线适应症成功获批，更适合中国人

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中国是肝癌大国，根据世界卫生组织2020年发布的最新全球癌症数据，全球新增和死亡的肝癌患者有一半以上在中国。

虽然目前仍有许多不尽如人意的治疗方法，但近年来肝癌的治疗取得了很大的突破。在肝癌治疗过程中，我们经历了手术、放疗、化疗等初期阶段。

以索拉非尼为代表的靶向药物的出现为肝癌的治疗带来曙光，随后免疫斑点抑制剂的出现为患者提供了新的治疗选择，从根本上改变了治疗方法。

6月9日，四川大学华西医院团队科研成果，甲苯磺酸多纳非尼片经国家药监局批准在全国上市，开启肝癌治疗新篇章。

这是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，用于不可切除肝细胞外患者的一线首选治疗；多纳非尼也是靶向药通过抑制肿瘤血管生成切断癌细胞的营养来源，得不到营养的癌细胞会停止生长，甚至出现凋亡和坏死，相较于索拉非尼，多纳非尼更适合中国人，为什么这么说呢？

我国是乙肝大国，90％的肝癌患者都有乙肝感染背景，也就是说我国肝癌最常见的病因是乙肝，而国外肝癌最常见的原因是大量饮酒。

乙肝病毒一旦感染，很难彻底将其消灭，而有相当一部分的乙肝患者会在几年内发展为肝硬化，还有一些肝硬化患者会发展为肝癌，有的甚至跳过肝硬化三部曲中的环节之一，直接从乙肝发展为肝癌。在中国，90％的肝癌患者都有乙肝病毒背景。

虽然出生后接种疫苗减少了乙肝病毒的传播，但由于之前感染乙肝病毒的人群庞大，我国肝癌患者数量仍然居高不下。

同时，还有一个导致肝硬化并逐渐发展为肝癌的重要因素，那就是大量饮酒。这一因素在国外是肝癌的主要病因，在国内仅占第二位。至于药物引起的肝损害、食品中黄曲霉毒素引起的肝癌所占比例较小。

肝癌的治疗是一个非常棘手的问题。

肝癌也被称为“癌症之王”。因为当肝癌临床症状出现时，大多处于中晚期，预后很差，没有得到及时正规治疗的患者自然生存时间一般只有几个月。

但在接受治疗的患者中，放疗、化疗效果有限，手术切除难以达到根治，复发率极高。

国外进口靶向药的临床试验研究的主要是酒精性肝硬化导致的肝癌，实际上，对乙肝感染导致的肝癌治疗效果并不突出；

在多纳非尼临床试验的所有患者中，90％是感染乙肝病毒的肝癌患者，更具有针对性和有效性。在部分亚组中，多纳非尼的生存时间超过21个月，是我国肝癌患者的福音。

2020年底，多纳非尼在我国CSCO肝癌指南里，被列为晚期肝癌治疗的标准一线首选药物，这在未上市药物就进入指南还非常罕见。

2021年6月9日，多纳非尼片顺利通过国家药监局优先审评，开始上市销售，目前多纳非尼还没有纳入医保，要自费购买一盒1万多元，实在不便宜，将来要是纳入医保的话，势必会大大减轻患者的经济负担。

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