肝脏是药物的主要代谢器官,在用药过程中,药物本身和/或其代谢产物引起的肝损伤,或特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低,称为药物性肝损伤,是最常见、最严重的药物不良反应之一。
临床上可表现为各种急慢性肝病,轻度者停药后恢复,重度者危及生命,我国急性药物性肝损伤的诊断病例逐年增加。
中草药、膳食补充剂和抗结核药物是中国药物性肝损伤的主要原因。药物性肝损伤已经成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。
常言道是药三分毒,药物可以治病也同样可以致病,据世界卫生组织统计,药物性肝损伤已经上升到全球人口死亡原因的第五位,吃药也会得肝病吗?
肝脏是要转化和代谢的解毒工厂,在我国肝病中,药物性肝损伤的发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪肝(包括酒精性和非酒精性)。
目前,我们日常生活中的药物和保健品有3万多种,其中有1100多种具有潜在的肝毒性,说明日常生活中看不见的毒素无处不在。
轻者停药后可自行恢复,重者可能造成肝功能衰竭危及生命,目前已知解热镇痛药、抗生素、抗结核药、抗肿瘤药,安眠药,降血脂药等最容易引起肝损伤,有人认为中草药保健品是安全无毒的。
目前已明确有肝脏毒性的中药有72种,包括石蚕属植物、大黄、雷公藤、决明子、何首乌、鱼胆、乌头等。
还要注意:老人,儿童以及过敏体质人群,酗酒者,肥胖,糖尿病,肝病,肾功能减退者等都是肝损伤的高风险人群;
这些人若长期服用以上药物,应定期检查肝功能,当出现乏力,恶心,呕吐,厌食,黄疸,皮疹,发热,胃寒等症状,应立即停用可疑药物,并尽快就诊,把近期用药史告诉医生以便确定病因。
绝大多数患者在停止使用相关药物后可以逐渐恢复,对于缓慢的患者只需要几周甚至几年的时间。
当然也有少数患者可能出现严重广泛的肝损害,引起暴发性肝衰竭或进展为肝硬化,有一定的恶变概率,但相对较小。
总的来说,除了遵医嘱,我们自身也要提高对合理用药的认识,治疗前仔细阅读药品说明书,了解治疗剂量,疗程,注意事项等。
俗话说“有病不自医”,意思是不了解药物和自己的情况,自己服药会带来更多的风险,会导致药物性肝损害、肾损害等严重问题。
我们也要提醒大家,不仅是我们日常知道的药物需要注意,维生素的过量使用也会带来一些风险,也有一些特定过敏的人,有可能一些安全性更高的常规药物也会带来致命的问题。
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页面更新:2024-02-29
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