大意了！脖子上摸到一个肿块没有管，结果“肚子里着火了”

今年6月

44岁的阿强（化名）

来到了树兰（杭州）医院

向血液科曹利红副主任医师寻求帮助

“医生，快帮我看看

我的肚子里着火了！”

阿强是温州当地

小有名气的服装设计师

和姐姐们共同经营着服装市场

平时工作连轴转

疲惫的他一直忽视了自己身上的变化

今年4月份

他突然摸到自己脖子上“有块东西”

“肿起了一块，硬硬的，

没有什么感觉，好像不严重”

当时忙于设计自己作品的他

没太在意

就把这个“肿块”给遗忘了

我是画外音

工作再忙也要注意身体啊啊啊！！！

没想到两周之后

阿强因为腹痛住进了医院

莫名其妙发热

莫名其妙消瘦

两周内轻了十公斤

常常半夜醒来

大汗淋漓

当地医院的医生建议他

做个PET- CT

PET-CT的结果很快就出来了

阿强躺在病床上

无比虚弱

看着自己的PET- CT

他的声音有些发颤

还有些不可置信和害怕

“医生，我的肚子怎么着火了？”

（PET- CT检查，红色部分即是肿瘤病灶

越红表示肿瘤细胞越活跃）

当地医生考虑是

弥漫大B细胞淋巴瘤

“一听到肿瘤特别害怕，

我和姐姐们说，

一定要找最好的医生

帮我‘灭火’！”

慕名来到树兰，阿强一家找到了血液科的曹利红副主任医师进行问诊。

在仔细分析了他的病理结果之后，曹利红副主任医师断定，这并不是一个简单的“弥漫大B细胞淋巴瘤”，而是一种名为“Burkitt淋巴瘤”。

Burkitt淋巴瘤

Burkitt淋巴瘤(BL)是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,主要来源于B淋巴细胞,常有第8号染色体MYC基因的易位。

（Burkitt淋巴瘤）

这种淋巴瘤非常凶险，相当一部分患者会并发中枢侵润，死亡率非常高。

曹利红副主任医师表示，这么凶险的淋巴瘤必须要更强的化疗方案才能控制，同时加强中枢预防和脑屏障保护，防止Burkitt淋巴瘤侵润中枢系统。

然而，强化疗方案带来的最大副作用就是骨髓抑制，导致白细胞严重降低，只有100-200/ul（正常数值为4000-10000/ul），非常容易并发严重感染，威胁生命。

曹利红副主任医师说：

这是一场硬仗

但非打不可

但打硬仗之前

必须要做好绝对的未雨绸缪

预防感染最重要

严重感染该如何预防呢？

曹利红副主任医师表示，如果把人的身体比作一座城池，白细胞的缺失意味着城池的国防空虚，为了不让细菌病毒等敌人闯进来，管好城池的门户最重要。

这些门户包括口腔、肛门、尿道等，所以要戴口罩、氯己定漱口、高锰酸钾坐浴等，从门户进来的食物必须要干净最好能消毒，城池周围加固一座壁垒——层流床，对于不小心带进来的细菌采用胸腺肽、丙种球蛋白等进行剿灭。

如今阿强已经完成了第三个疗程

根据最新的PET- CT显示

他肚子里的火基本已经“被灭了”

曹利红副主任医师表示，为了防止Burkitt淋巴瘤死灰复燃，医生做了全面的准备。

“他还剩下三个疗程的强化疗，虽然我们做了全方位防护，但是细菌病毒无孔不入，万一感染后果不堪设想，因此我们又在治疗前抽取了他自身的造血干细胞，用于回升化疗后的白细胞值！”

除此之外，医生还为“骨髓移植”做了前期大量的准备工作，“我们发现他的一个姐姐是他的全相合同胞供者，这是非常值得庆幸的事情。”曹利红副主任医师说，当然大家都希望强化疗结束后，他的病情就能完全控制，不用移植才是“皆大欢喜”！

造血干细胞移植

一般患者先接受超大剂量放疗或化疗，有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

曹利红副主任医师提醒，血液性疾病前期往往没有疼痛感，容易被人忽略，如果发现脖子或者其他等地的淋巴结肿块，一定要注意重视，早发现早诊断，才能早治疗早康复，“特别是有些淋巴瘤的“膨胀”速度非常快，就像吹气球，一下子病情就发展到相当严重的境地。”