甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，主要作用就是分泌甲状腺激素，对维持人体生长发育、物质代谢及产能、器官正常功能等有着重要的意义，一旦甲状腺素出现异常，健康也会受到威胁。导致甲减的病因有很多。目前按照西医的研究结果看，甲减90%以上是因为甲状腺自身的疾病所引起的。也就是说，大部分的甲减都是甲状腺的自身免疫性疾病，而这其中50%以上是桥本引起的甲减。
关于桥本我之前也有详细讲过，桥本是一种自身免疫反应，桥本的诊断主要是甲状腺自身抗体的增高，患者的免疫系统出现了功能紊乱，敌我不分，产生抗体攻击自己的甲状腺，最终导致甲状腺滤泡损伤、功能低下。

甲减患者大部分是需要服用甲状腺制剂优甲乐这些维持甲状腺功能的正常水平。其实像优甲乐这些，只能用来补充甲状腺素生成的不足，不能阻止甲状腺功能的衰减，不能从源头上、从根本上来治疗甲减。

甚至有一些人对外源性的甲状腺素不耐受，优甲乐这些吃到一定的量，指标还没有达到正常的水平，不能维持甲状腺正常生理功能的时候，很多人会有一些不舒服的症状产生，还有很多患友在抱怨：新版优甲乐有副作用，如：

1、心脏不舒服：出现心慌、胸闷，甚至引发心律失常，或者使原有的心脏问题加重。比如原来有诱发心绞痛甚至心肌梗塞。

建议：在使用优甲乐期间，尤其是上述人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

2、脸肿、脚肿、头痛：也有一些人吃了优甲乐激素的指标正常了，但是患者还是有种种不舒服，比如疲劳、手胀、脚胀、脚肿、脚重，稍微活动活动就会胸闷、心慌。

3、脱发：长时间如果服用优甲乐超量可能会导致脱发，但是自身存在的甲减也可能导致脱发，每个人病情不同，有些人就没有脱发的现象。

4、骨质疏松：大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降

服用优甲乐，4件事不能忘

1、关注不良反应

多数情况下，按时按量服用优甲乐很少有不良反应，部分患者在治疗早期可能出现心悸、手抖、多汗、皮肤潮红、腹泻、体重下降、月经紊乱、失眠和烦躁等症状，这时要给予适当处理，必要时减少药量或停药，直到不良反应消失，再从小剂量开始治疗。

2、忘记吃药怎么办

如果长期规律服药，甲状腺功能稳定，可以不用补服，按当前剂量继续维持就行。优甲乐在体内的半衰期是7天，偶尔一次漏服对影响不大。但注意，服药不可三天打渔两天晒网，否则药效大打折扣。

3、避开这些食物

菠菜、木耳、红枣、樱桃、葡萄、桃子、葡萄柚、黄豆、浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆、虾皮、动物内脏等食物可能影响药物吸收，尽量间隔2小时以上。

4、早上吃药最好

临床观察发现，患者在早餐前30分钟、早餐前1小时、晚餐后3小时服下优甲乐，结果早餐前1小时服药的吸收效果最好。