老李今年62岁,刚刚退休,吃完晚饭后突然出现头晕不适,赶紧想叫老伴,但是发现连话都不会说,根本就没法发音,急得满头大汗。
老伴儿发现这种情况之后,跟他交流发现:“老李能听懂人说话,只是自己不会说”。
这下麻烦了,赶紧给姑娘打电话送到医院急诊。
头核磁提示:“左侧脑室旁急性脑梗死”。
由于患者送到医院的时间很及时,在急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗时间长窗之内。
#脑卒中##脑血管病#
脑卒中的静脉溶栓治疗是指在脑卒中发病<3~4.5小时之内接受静脉溶栓药物输入,约40%的患者能够得到有效的逆转。
医院立即启动卒中绿色通道,给予急诊静脉溶栓治疗。
输完溶栓药物之后,患者不但说话没有好转,反而更加严重了,右半身都不能动。这下可把患者家属急坏了。
医生连忙推着患者及查了个头和MRI检查,终于发现了问题所在。
头MRA提示:“左侧颈内动脉闭塞,脑梗死体积较前明显增大。”
这是大血管闭塞导致的脑梗死,单纯的静脉溶栓效果不佳,需要立即做脑血管介入开通治疗。#脑血管造影#
这时患者家属想转到当地脑科医院,认为去了专科医院治疗会更好一些。
但是,患者此时已经没有多少时间了,距离发病到现在已经5个多小时,一般大血管闭塞介入取栓的时间控制在6小时以内。
等患者联系120,然后再转到当地脑科医院,最少也得两个小时,这样患者已经丧失了最佳的救治时间。
大脑每缺血一秒钟就会有190万个脑细胞死亡。
医生只能把这个情况告诉患者家属,让患者家属来自己决定,是争取在本院最短时间做完,还是去他们相信的专科医院?
姑娘打了一通电话之后,最终决定在本医院急诊介入治疗。
脑血管介入团队立即到位,造影很顺利,确诊是左侧颈内动脉闭塞。
大约1.5小时之后,患者的血管通开啦。此时患者丧失的言语功能也恢复了,右侧肢体也能活动自如。
病人推出导管室之后,女儿见到患者恢复的如此之好,也在庆幸自己没有去外院耽误这宝贵的黄金时间。
伴有大动脉闭塞的急性脑梗死在静脉溶栓治疗基础之上,效果不见好转,应立即开通机械取栓治疗。不应该等待患者的症状及认为得耽误治疗时间。
时间就是大脑!
对于急性脑梗死的患者,治疗的时间越早,患症状恢复的越好、越快,遗留的后遗症会越少。
@魏向阳医生了解更多机械取栓
页面更新:2024-03-14
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号