从没有不会南迁的雁，也没有开到夏天的春花。

从小我们就被告知万物有万物运转的规律，叶有枯落之时，人也有行将就木之际。

但尽管如此，古往今来，从神秘的炼丹术，再到高科技的躯体冷冻，多少人为此前仆后继，人类希望活得更久，希望获得永生。

但事实并非如此，我们终有一天，将会独自面临死亡：你将同这个世界进行告别，无法沐浴在阳光下，也无法和最亲爱的人密语。

这是人类讳莫如深的话题——我们对死亡始终充满畏惧，纵始我们早已得知，这和花开花落一样，是一个必然的过程。

在《最好的告别》这本书中，作者阿图·葛文德从医生、朋友及家人的角度，向我们讲述了人类对付自身生物学的约束，以及对抗基因、细胞、血肉、骨骼所设定的种种限制的斗争。

面对衰老和晚期疾病，我们如何才能最大限度的延长生命，并且让自己活得更高质量，这是现代医学必需面对的课题。

首先是衰老。衰老是我们走向生命末期的必经之路。科技的进步，也无法阻挡死神的脚步。

近百年来，以医疗水平发达之程度，我们不会再像人类历史上的大多数时期，因为一场流行病，或者是受伤而死去。

我们的寿命得到了延长，死亡不再是一个突然的结果，而是一个缓慢的进程。

这就需要我们拥有足够强大的内心，面对自己身体器官逐渐失灵，从牙齿，到大脑和肌肉，躯体的衰亡成了一个可视的过程。

凭借医疗技术的先进，衰老的速度会得以延缓。

《星际迷航》88岁柯克船长：干细胞为「不老人生」导航

在21世纪，衰老是最为普遍的身体经历之一，不论性别、族群、文化、信仰以及社会角色，大多数人都无法避免这一过程。

在人们惯常的观念里，对于“美人迟暮”这样的臆像总是抱有一种难以言喻的惋惜。

活到年老力衰的可能性不在是人们求之不得的幸运，而是早早就备受恐惧的经历，并且，大众媒体还在有意无意地扩散这种恐惧，从“孤独”、“留守”之类的苦情报道，到嘲笑或自嘲保温杯的使用，“老”字成了一种弥散的恐慌。

几乎所有人，在中年以后，都能体验到身体状态和精神状态不可避免的衰退，这是生物界普遍存在的自然规律。可当今这个时代，是人类不断创造奇迹的时代，这种看似不可抗的自然规律，就当真无人能幸免？

答案是否定的，有一个人在88岁高龄时重新拥有了年轻的体态，他就是电影《星际迷航》系列中的 “柯克船长”——威廉·夏纳特（William Shatner）。

威廉·夏纳特（William Shatner）在推特上发文说“今天我接受了干细胞治疗……我的朋友Mathi Senapathi医生往我的静脉里注射了干细胞。我可以倒转‘时钟’吗？我会继续跟你们分享。”向公众宣布了他正在接受身体机能恢复性干细胞治疗的消息。

这位功成名就的88岁演员会选择使用干细胞疗法来抵御衰老，其实早就有迹可循。2014年，威廉·夏纳特曾以私人名义访问过霍金。

而霍金在与Discovery合作拍摄的一部关于干细胞展望的纪录片中提到：

“我们举头望天，思索人类在宇宙的地位；干细胞科学家勘探人体深处，思考如何让人类整个物种向前迈进……我们面前是一个勇敢新世界，我相信我们能善用这些知识，造福全人类。”

那个曾经仰望星空的霍金，如今成为了星空。这位未来星际舰队的舰长则在干细胞的帮助下重新找回年轻。

你也许不知道，衰弱也是一种病

随着全球老龄人口的快速增多，一个现象越来越突出，就是相当部分高龄患者再住院率、急诊率、他人依赖率非常高。这类人群的一个常见体征是体重下降、弯腰驼背、步态缓慢、坐起吃力、握力软虚，部分合并有一定的认知障碍，查体多见四肢肌肉萎缩，呈现出极度虚弱的状态。由此，人们引入衰弱概念，以描述老年人的这种非健康也非残疾的状态。

衰弱作为医学术语最早出现在上世纪60年代末，用于评价社区老年人群的健康状况。70年代，美国抗衰老联盟提出“衰弱老人”（Frail elderly）术语。

衰弱综合征的患病率随年龄的增长而增高。据估计，大约有25%～50%的85岁以上老年人患有衰弱综合征，出现跌倒、失能、长期照护和死亡等不良结局的风险显著增加。

衰弱涉及的范围较广，能够导致机体多个系统的生理学变化，包括神经、内分泌、免疫、运动、心血管、呼吸及泌尿等系统。

由于各研究对衰弱的定义不同，其患病率报道不一。国外许多研究采用Fried标准定义衰弱，研究显示，患病率随年龄增长而增加，女性高于男性。

衰弱在不同人群的患病率为4.0%～59. 0%，65岁以上人群中衰弱患病率为7.0%，衰弱前期患病率为44. 0%，80岁以上老人衰弱状态为15.0%～50.0%，90岁以上老人比例则高达30. 0%～40. 0%。

经过国内外学者的研究发现，衰弱综合征可以通过人为干涉逆转或减弱。虽然衰弱是一种医学综合征，由多种原因引起，但可以由特殊的方式缓解或治疗。

目前，衰弱症的干预管理措施包括有氧运动、热量补充、补充维生素D和蛋白质。然而，尚未有能够逆转衰弱症的专有医学或生物治疗措施。研究发现，干细胞衰竭是导致衰弱的一个关键机制。基于干细胞的治疗策略也被应用之老化衰弱的临床研究中。

2018年10月，发表在《老年医学杂志》的临床试验表示，老化衰弱患者注射年轻捐赠者的间充质干细胞后，并未出现不良安全事件，并且许多症状得到了改善。人类间充质干细胞能发挥免疫调节作用，具有强大的抗炎症特性、并促进组织修复。有潜力通过直接解决衰老生物学来满足大量未满足的医疗需求。

细胞治疗，人类抗衰的新方向

据报道，Longeveron将在东京顺天堂医院（Juntendo）和名古屋的日本国家老年医学和老年病学中心（NCGG）进行一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。目前在全球已有200多位患者参与了试验，初步显示间充质干细胞治疗可显著改善症状。

该研究的首席研究员荒井秀典表示：“日本是世界上老龄化最严重、速度最快的社会之一，30%的日本公民在65岁以上。预防和逆转与老化衰弱症相关的功能衰退是国家的首要任务之一，而再生医学或是一个令人兴奋和创新的潜在治疗选择。”

现代医学研究早已发现，细胞衰竭是导致衰老和衰弱的关键机制。因此，基于细胞的各种抗衰老、衰弱治疗也一直在探索、研究中，并且展现出了巨大潜力。

在未来，以干细胞、免疫细胞为代表的细胞医疗研究将不断取得突破性成果。未来衰老带给人类的健康负担，或许将不再沉重。

经过多年的临床试验应用证明，人类进入25岁以后，机体开始进入衰退期。建议女性30岁、男性35岁开始进行细胞级抗衰老疗法。

衰老不仅给我们带来各种疾病，而且它本身就是一种生理性疾病，未雨绸缪，从根本上预防疾病才是正道，让衰老进程慢下来，让衰老状态有所逆转和改善。