最近热搜上得最勤的人，大概就数知名经纪人杨天真了。

前几天杨天真在微博宣布自己决定接受“切胃”手术解决糖尿病问题，随后又发布一则回应，在社交媒体上引起一阵喧哗。

切胃，不是为了减肥更是不是为了变美，而是在“自救”。她还说：“人的自律是有额度的，我可能已经把额度用在工作上了。”

这个号称掌握了半个娱乐圈的老板，终于在自己身体面前认怂，为自己人生上半场的拼搏买单。其实从杨天真的回应中，可以看到几个关键要素：

• 确诊糖尿病6年，出现了糖尿病相关并发症，且由于工作等原因无法进行生活方式干预。
• 手术的主要目的是为了快速降低血糖。
• 每个人体质不同，应根据自身的条件制定解决方案，不推荐大家效仿切胃。

虽然在杨天真在回应文中表示不推荐大家效仿切胃，但是对于许多深受2型糖尿病困扰的糖友而言仿佛看到了“治愈”的曙光，跃跃欲试。

但，“胃切了”，糖尿病就好了？其实真的没有那么简单！

“切胃”微创＝没风险？

没你想象中的那么容易……

切胃只是一个笼统的称呼，目前临床上常用的代谢减重术式有：腹腔镜胃袖状切除术（LSG）、腹腔镜Roux-en-Y 胃旁路术（LRYGB）、胆胰转流十二指肠转位术（BPD/DS）；另外还有一种限制性手术）——胃绑带术，也就是给胃系上一根“松紧带”，限制进食、增加饱感。

（常见的代谢减重术式）

而对于很多人理解的微创等于无风险这一说法，其实是错误的。

首先，“微创”就能跟你想象的不一样。在许多人的认知中微创就是打几个小洞，几天就恢复。实际上，微创是指不用划开大面积的创口，但是有些人需要切掉大半个胃，对身体的创伤并不小。

其次，任何手术都存在一定的风险性，并且随着选择的手术方式、病情、受术者的体质等到因素来判断，不能一概而论。

“切胃”手术可能带来的并发症包括：

消化道并发症：切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、胃食管反流等；

呼吸系统并发症：肺炎、肺不张等，深静脉血栓、疝气、胆囊炎和胆石形成等，但发生率并不高；

此外，有些病人术后可能会出现消化吸收不良、腹泻、营养物质缺乏等情况。

“切胃”真的能治愈糖尿病？

对于严重肥胖并发糖尿病的人来说，切胃手术的优点是，它在术后能极大地限制了食物的摄入和吸收，而且改变了胃肠道激素的分泌，以此来达到减肥、控制血糖的目的。

总的来说通过切胃手术治疗糖尿病的机理主要包括以下几个方面：

• 减少食物的摄入与吸收；
• 降低患者体重以及由肥胖所致的胰岛素抵抗；
• 胃肠道重建后，改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而调控体重并改善糖代谢。

但这里需要跟大家说的是，通过切胃达到控制血糖的目的≠治愈糖尿病。

糖尿病群体年轻化，

中国何以成为盛糖大国

6年前，杨天真才29岁。

在大众的普遍认知中，糖尿病 都被认为是一种“老年病”——因为衰老而导致胰岛细胞功能下降。只是，现实的数据表明：在我国，年轻的糖尿病患者正越来越多。

今年4月，一份发表在《英国医学杂志》的 中国糖尿病患病率最新调查结果显示，目前，在我国，18-29岁人群中糖尿病的患病率已经达到2%，30-39岁之间的是6.3%，而在1996年，这两项比例分别是0.56%和1.36%。

在杨天真之前，引发全网讨论的另一位年轻糖尿病患者是电竞职业选手Uzi（简自豪）

电竞职业选手Uzi曾在一年内拿下五个英雄联盟比赛的冠军，但他的职业黄金期只有两年。去年年底，在一次体检中，他被确诊患有2型糖尿病，在随后的半年内，治疗效果不佳，今年6月3号，他在微博发布长文宣布退役。此时，他才23岁。

几个月前，这位23岁的2型糖尿病患者曾引发一时喧嚣。

在患病群体越来越年轻的背后，更醒目的数据是——在中国，平均每8个成年人中就有一人患有糖尿病。从2011年之后，中国一直是世界上糖尿病患者数量最多的国家。目前，中国糖尿病成年患者人数已经达到1.298亿，占全球患者总数的1/4。已被医学界冠以“盛糖”大国称号。

糖尿病患者(20-79岁)数量最多的前10个国家

《美国医学会杂志》（JAMA）发表了基于中国慢性病前瞻研究的项目成果：

与无糖尿病者相比，中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。

这些惊人的数据足以表明，糖尿病正变本加厉地威胁着我们对高质量生命的追求。

糖尿病，已成为我们生活中无法避之不谈的慢性“癌症” ！

所有类型糖尿病都可能导致人体许多部位的并发症，可能增加过早死亡的总体风险。据IDF统计，我国80%的非创伤性截肢由糖尿病足导致，患病率高达40%。

在糖尿病早期阶段，除血糖偏高以外，可能没有任何明显症状，但如果因此不加以重视，持续的高血糖可以在不知不觉中侵蚀全身。

糖尿病患者若长期血糖控制不理想，会导致各种组织，特别是视网膜、肾、心脏、血管、神经性的慢性侵害、功能障碍，导致各种并发症，为了驱赶这样的威胁，唯一能做的就是积极地治疗，以塑造健康的身体和高质量的生命。

糖尿病是一种胰岛素分泌异常引发的慢性病。

在人体的血液中，胰岛素 就像一把钥匙，作用在细胞表面的 受体上，打开葡萄糖 进入人体细胞的通道。当葡萄糖 进入肌肉和肝脏细胞时，会被转化为能量供人体日常所需。而与此同时，多余的葡萄糖则会进入脂肪细胞被储存起来，脂肪细胞会因此变大，造成发胖。

当脂肪细胞膨胀到一定程度，会释放出一种物质堵住细胞表面的受体，让胰岛素失去作用——这个过程被称为胰岛素抵抗。

当这种状况发生时，葡萄糖会滞留在血液中，此时，胰岛细胞会收到信号：还有大量的葡萄糖没有进入细胞，因此，它会加大马力分泌更多的胰岛素——长期的超负荷工作，胰岛功能会发生不可逆的损伤，再也无法分泌出足够人体所需的 胰岛素，缺了这把钥匙，血液中的葡萄糖也会无处可去，血糖指数超过正常范围，糖尿病就发生了。

除了肥胖，压力大也同样会造成 胰岛素抵抗。而特别需要着重指出的是，胰岛功能一旦受损，将无法修复，因此，糖尿病一旦发生，便无法根治。

临床诊断中，空腹血糖的正常值为3.89-6.1mmol/L，当空腹血糖值≥7mmol/L，或服用葡萄糖两小时后血糖值≥11，即可被确诊为糖尿病。

在分型上，糖尿病有1型和2型之分，1型糖尿病 大多是自身免疫系统问题导致的胰岛细胞被破坏 而无法分泌胰岛素，2型糖尿病则是由于肥胖等原因导致 胰岛素抵抗或分泌不足造成的。后者的患者数量占整体患者的90%-95%以上。

尽管从2011年开始，中国一直是世界上糖尿病患者数量最多的国家。

目前的治疗手段，主要分为四种：包括一般治疗、口服药物治疗、胰岛素药物治疗、干细胞治疗。

精准医学助力

干细胞治疗糖尿病

2019年，美国《时代》周刊将干细胞治疗糖尿病纳入改变未来十大医疗的12大创新发明列表中。

干细胞治疗糖尿病的可行性已经被多个临床前、I、II期临床试验所证实，干细胞分化的胰岛细胞能够成功分泌胰岛素，控制血糖。干细胞已然成为糖尿病医学发展的新趋势。

目前前三种方法为主流治疗方法，这些主流治疗方法主要是对血糖水平的控制，在挽救胰岛β细胞上，能做的还依然有限，彻底根治糖尿病的道路依然遥远。干细胞移植治疗方法的出现，为糖尿病的攻克找到了新的希望。

到目前为止，世界范围内间充质干细胞治疗糖尿病的临床案例已有上千例。这些公开的案例表明，干细胞治疗糖尿病，这一疗法确实能够使糖尿病患者的病情，得到一定程度上的逆转，同时对胰岛素的依赖也可大大降低。经过长期对治疗后患者的随访，接受这一疗法的患者，最多可以三年不再需要胰岛素。

并且在临床上这一疗法没有明显的不良危害。干细胞的自我更新并能分化成多种组织细胞类型的特点，让科学家们可以使用干细胞生产出充足的分泌胰岛素的细胞资源，满足β细胞替换、达到胰岛素非依赖的广泛需求。

以及干细胞可以通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成和调节炎症的特性，使其在糖尿病并发症的治疗中大有可为。干细胞治疗同时也具备不良反应小、血糖稳定、预后好等优点。