120万一针的“抗癌药”，220万的“天价药”，到底是什么来头？

最近，一位陈阿姨让医药圈以及全国人都停下为之驻足，因为她是国内首例CAR-T治疗痊愈的癌症患者。这可谓是今年截至目前癌症的一个重大突破，让许多正在治疗的癌症病人看到曙光。但是很快，惊喜还没落幕，另一条新闻却冲上了热搜榜。

一张阿基仑赛注射液的“天价账单”曝光，120万元/袋（约68ml），加上其他配套治疗费用，总价格或接近200万。

来源：网络

得益于120万的抗癌针，陈阿姨由此摆脱癌症的侵扰，但对于大多数家庭来说，无法承担得起“天价”抗癌针，只能望“价”生畏。

120万一针的抗癌药，贵在哪里？

CAR-T是一种细胞疗法，原理就是利用“开启外挂”的自身细胞吃掉癌细胞。价格高昂是因为需要给每个癌症患者进行“量身定制”，那么如何实现定制？就要先了解下CAR-T治疗的关键步骤。

首先，从癌症患者身上分离提取出免疫T细胞；

其次，利用基因工程技术加强T细胞作用，给它一个能识别的癌细胞，并且激活T细胞的能力，使其能够精准杀癌；

然后，对具有抗癌性的T细胞进行体外培养，一个患者至少需要培养几十亿，甚至上百亿个CAR-T细胞；

最后，在培养完成后，将这些细胞重新输入病人体内，完成抗癌。

来源：网络 来源：网络

事实上，整个治疗过程非常繁杂，而且个性化定制的每一个过程都需要非常复杂的临床操作，这要投入巨大的人力、物力、财力，也就导致了最后昂贵的价格。

此外，导致价格昂贵还有另一个原因——适应范围小。这种药物的适应症大多都是血液肿瘤，对于胃癌、肺癌、肝癌这一类的实体肿瘤并没有明显的效果，很难成为一种通用性的普遍抗癌药，这也导致单支价格定价偏高。

CAR-T疗法成“天价抗癌药聚集地”

120万之外，还有什么“天价药”？

今年3月，美国药品价格跟踪网站GoodRx公布了全球10大最贵药物榜单。诺华的SMA基因疗法Zolgensma以212.5万美元（约1380万元）的天价高居榜首，而新获批的Zokinvy和Danyelza则分别以103.2万美元和97.76万美元的价格位居二、三位。

整体来看“天价药”主要以罕见病药物为主，如诺华的基因疗法Zolgensma主要用于治疗脊髓性肌萎缩症。同等治疗SMA药物Spinraza，在治疗的第一年价格为75万美元，此后，患者每年价格为37.5万美元，十年也将达到412万美元。

来源：GoodRx

“天价药”只是富人的救赎吗？

无论是120万一针的抗癌药，还是针对罕见病的“天价疗法”，似乎都在宣判着治疗的“入场券”只掌握在富人手上。相较于普通家庭的望“价”生畏，有人却认为120万并不算贵，因为研发需要成本，甚至还有股民抱怨定价远低于海外而影响股市，就连业内都觉得120万太低。

无论是正方的“挽救生命的奇迹，技术之溢价”，还是反方的“没钱买命，是道德的沦丧、人性的扭曲”，只能说立场不同，关注点不一而已。而几年前大热的《我不是药神》，实实在在上演了一部现实版的“衍生剧集”。

来源：《我不是药神》电影截图

现在，“天价”药依然将大多数患者“拒之门外”。天价药的问世，在一定程度上显示了科学技术进步，为罕见病的精准治疗提供了新的手段，但也反映了药物需要投入巨额开发成本，同时要靠较高的市场定价来回收。

令人欣慰的是，国家对于高价药可及性的重视在逐步提高，医保体系也在不断完善。如已在国内线上成功落地的wlnad类成果，从5万降数十倍；另一抗癌“明星”药物PD-1三年时间已由30万降至使用医保后约2万左右。据复星凯特的分析师预测，如今商业保险已开始覆盖CAR-T疗法，未来完全有机会脱离“天价”，降至十几万左右。

进步的科学技术让人类和疾病的战斗收复了很多阵地，对于处身其中的患者来说，有治愈的希望比什么都重要。目前，基于国家医保、商业保险、社会慈善、药企捐赠等多方参与、多种模式协作的解决方案正在逐步探索中，相信未来可以为更多罕见病患者群体带来真正的福音。

— END —