37岁的王女士，脸上布满了白斑。

面部白癜风

王女士，平日脾气火爆。因为工作不顺，孩子学习又跟不上，且课外辅导机构又已经叫停，只能亲自辅导孩子学习，但脾气暴躁，常常孩子一有错误就大发脾气，孩子吓的不行，自己也气的不得了。王女士这段时间发现自己开始有心烦，失眠，胸闷，气短等不适，症状持一阵后，一日洗澡时发现额面突起白斑，大小如黄豆，渐如硬币，在医院确诊为白癜风，内服西药，外用激素类药膏，效果不明显，白斑逐步扩散。且胸闷、气急等症候加重，且有停经。

面部白癜风

到我这里时，王女士面部大半皮肤出现色素脱失，边界清晰，除面部外无其他皮损处，苔薄白，舌质暗红，脉弦滑。初诊应属气滞血瘀，风邪袭腠，应舒肝健脾，活血祛风。

方药：柴胡 枳壳 白芍 白术 茯苓 白附子 防风 当归 香附 郁金 川芎 红花

外用乌梅、补骨脂碾碎用白酒浸泡两天后，棉签蘸取涂抹患处。叮嘱，患者情志应豁达开朗，不可生气。

柴胡

二诊：服药14副后，面部白斑中心开始有绿豆大小色素岛，且皮损不再蔓延，胸闷，心烦，失眠，等证基本消失，月经开始正常来潮。舌质红，脉细弦。应在理气活血中加养血补阴之药，原方去防风，加熟地、女真子、菟丝子。

三诊：上方服用近一月，面部白斑明显缩小，仅留有若处硬币大小白斑，舌红苔薄白，脉细。效不更方，续服上方14副，面部皮肤基本恢复正常，基本治愈。

上文王女士，因，诱因为情志不畅，所以先通气机，再用补药，以免补药阻碍气机。所以情志也为白癜风的重要诱因，且疏肝需补肝肾，肝肾不足所产生的阴虚致郁往往是白癜风发病的根本。

气郁伤肝

情志因素与白驳风的病发有密切相关，许多患者在发病初期与患处皮损发展阶段有置气争吵、紧张过度、过度沮丧忧虑，多与怒、忧、恐这三种情志相关。现代医学发现白斑处神经末梢有退行性变，即证明与其关联性。如今人们多因日常生活节奏加快，压力大，所以在白癜风的治疗过程中不仅应顾及本虚，还要着重进行疏肝理气的治疗。中医上“肝主藏血，性喜调达而主疏泄”。如若情志不舒，致肝气郁结，气血不畅，再感风邪，搏于肌肤，致局部皮肤气血失和。所以用药上多选柴胡、枳壳、白芍等，理气解郁，疏肝柔肝药。

且“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。白驳风患者多为正气亏虚为发病的根本。多因先天禀赋不足，或后天亏虚，以致于肝肾阴虚，精血不足，生化无源，气血虚弱，皮肤失荣，而发白斑。因此治疗常用人参、黄芪、茯苓、鹿茸扶正固本、补血理气；何首乌、补骨脂滋补肝肾。但何首乌与补骨脂久用伤肝，本身肝气不舒者，与肝阴不足者慎用！

没有谁的生活会一直这么完美， 但无论什么时候都要眼看前方，满怀希望就会所向披靡。

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