小长假出行需谨慎！小心头屑找上门

审稿专家 严卿文 主治医师

广东省阳春市第二人民医院 皮肤科

擅长：长期从事面部皮肤光老化、激光医学美容等方面的临床工作，擅长于雀斑、黄褐斑、痤疮、面部过敏性皮炎及婴幼儿胎记等其他损容性皮肤病的诊疗；对湿疹、特应性皮炎、病毒疣、真菌性皮肤病等病种有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

每年的小长假，都是旅游旺季。想象的旅游，是一家人团团圆圆，快乐出游，其乐融融。可现实的旅游，是景区人山人海，公路堵成浆糊。这样的旅行不但没有放松身心，反而使人疲惫、烦躁，甚至诱发了健康问题，有部分朋友回家后，大块大块地往下掉头屑。

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低质量旅游与头屑的相关性

外出旅行本是一件开心的事，为什么会诱发头皮问题呢？主要问题在于小长假旅行的坑太多了，难保不踩到一两个，下面我们就来分析一下：

1. 紫外线刺激：

小长假出行时，被堵在高速公路上的几率很大。高速公路周围没有建筑物遮挡，到了景区还要在大太阳下面排队，紫外线直射头部。长时间照射紫外线导致头皮脱屑，堵塞毛囊。马拉色菌在毛囊内大量增殖，释放炎性物质刺激毛囊口脱屑，头皮异常角化，即可诱发头屑症状[1，2]。

2. 负面情绪：

选择小长假出行的人很多，这就导致旅游区喧闹、嘈杂，队伍看不到头，使人心情烦躁。负面情绪可加重皮脂溢出，为马拉色菌的增殖提供养分，进而诱发头屑症状。研究显示，存在负面情绪者，出现头屑的可能性在43.9%以上[3，4]。

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3. 过度疲劳

舟车劳顿耗费大量的精力、体力，导致身体疲劳，对疾病的抵御能力降低。在这种身体条件下，马拉色菌感染的发生几率会出现一定程度的提高，头屑增多也就很常见了[5]。

保护头皮，要出游不要头屑

由上文可知，旅游导致头屑的根本原因是各种因素导致的马拉色菌过量增殖、感染，诱发炎性脱屑。因此，积极使用抗真菌洗剂可以保护我们的头皮，减少头屑，较为常见的抗菌洗剂成分包括酮康唑、二硫化硒、环吡酮氨等，有研究对这些洗剂的疗效进行比较分析。(1)对酮康唑洗剂和环吡酮氨洗剂的Meta分析

酮康唑、环吡酮氨洗剂治疗头屑的有效性的有效性分析[6]

由上表可知，酮康唑洗剂治疗头屑效果明显，对绝大多数人群有效。

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（2）对酮康唑洗剂和另一款二硫化硒洗剂的研究

酮康唑洗剂与其、二硫化硒洗剂治疗头屑的有效性分析[7]

研究结果不难发现，以痊愈、显效，为显效标准，酮康唑洗剂的显效率为80%，而二硫化硒另一款洗剂的治疗有效率为67.5%。酮康唑洗剂治疗头屑的显效率更高，有着明显的优势[7]。

综合多个实验的结果可知，在常见的抗菌洗剂中，酮康唑洗剂对头屑的治疗有更好的效果。

兼顾中秋出游与头皮保护的小措施

小长假是非常珍贵的旅行机会，很多朋友明知道人山人海也想出去放松放松。那么，我们可以尝试下面的几个办法，既能提高旅游质量，还可以保护头皮健康：

1. 就近出游：小长假时间有限，那就不要赶场啦。就地旅游，徒步、骑单车，去郊外、公园玩玩也很愉快的。
2. 错峰出行：小长假出行我们可以尝试错峰出游，提前出发，晚些回来，避开人流、车流，虽然辛苦一点，但也好过堵在高速上晒太阳。
3. 心理建设：想在中秋节健康旅游，一定要做好心理建设，遇到堵车不要烦、摩肩接踵不要怒，把他们当做旅游的一部分，心情好了，头屑发生的机会也就小了。

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难得放一个小长假，无论是否选择外出旅游，都希望大家能够开开心心、平平安安、健健康康。出去旅游的朋友如果不小心把头屑带回家，不要害怕，积极使用酮康唑洗剂杀灭真菌，很快就能还原一个健康的头皮！

1. 蔡宛灵, 闫小宁,杨雪圆.脂溢性皮炎中西医治疗研究进展[J]. 现代中西医结合杂志. 2020,29(29).
2. 廖万清.现代真菌病学[M].上海:复旦大学出版社.2017;197-202.
3. 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.[J].中华全科医学;2017(02)290-296.
4. 叶巧园,丁元林.基于16SrDNA 测序的皮脂溢出患者肠道菌群分析.[J].广东医科大学学报; 2021(4) .389-394.
5. 杨玺,赵广.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京金盾出版社;2018;41-44
6. 刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
7. 李洪武.2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹及脂溢性皮炎40例疗效观察.[J].山东医药;1997.37(9).