肝脏是人体的“解毒工厂”，负责对几乎所有进入人体的食物和药物进行解毒。

温和地药物往往不会损害肝脏，但市面上有些药物是会产生有毒物质的，这无疑是对肝脏的一大隐患，尤其是当药物被滥用时，肝脏还会受到更严重的伤害。

影响药物性肝炎的常见因素有哪些呢？

（1）药物剂量：一般对肝细胞有直接毒性的药物，剂量越大，肝损害越严重。

（2）用药持续时间：某些药物引起的肝损害与用药时间有关。例如，异烟肼引起的肝脏损害发生在用药后3个多月。

（3）年龄：一般老年人易发生药物肝毒性，主要是由于肝细胞微粒体酶系统活性降低，药物代谢能力下降所致。

老年人经常使用各种药物，相互干扰，部分药物主要通过肾脏排出，老年人肾小球滤过率常下降，肾脏排泄减少，不仅引起药物血药浓度升高，还引起代偿性胆汁排出增加。

此外，还有许多未知的影响因素会使老年人更容易发生药物性肝毒性。

（4）性别因素：特异性过敏引起的药物性肝损害多见于女性。

（5）营养状况：营养缺乏，尤其是蛋白质缺乏，会降低肝脏中的保护分子，如谷胱甘肽，增加机体对药物肝毒性的易感性。

（6）肝脏原有疾病：比如肝硬化患者体内很多药物的代谢降低，使得药物容易在肝脏内堆积，造成肝脏损伤。肝功能严重受损的肝病患者往往对一般剂量的镇静剂（如吗啡类药物）特别敏感，甚至可能诱发肝性脑病。

在临床医学上面，有很多的药物是会伤肝的，会发生严重的药物性肝损伤，进而发生药物性肝炎，那是不是就代表着肝病患者不能使用任何药物呢？

其实吃药后，如果能及时发现问题，就能避免不必要的后果。

药物性肝损伤应该做哪些检查？

药物性肝损伤的诊断主要基于几个指标：

1、排除病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病。

2、检查肝功能，包括丙氨酸氨基转移酶、转肽酶和碱性磷酸酶。如果有增加，说明肝脏已经受损；

3、 采用B超和CT检查肝内、胆管是否有梗阻。

4.、是否有慢性病和长期用药史。

如何治疗药物性肝损伤？

中医治疗疾病强调辨证。据临床观察，肝病患者常有湿热毒素，长期服用某些药物会加重体内湿热毒素，此外，肝病患者常有肝气郁结。

鉴于这两个特点，疏肝解郁、清热解毒的中药、常用于肝病的治疗，这主要是由于采用了柴胡疏肝理气解郁、陈印清热化瘀黄煌、板蓝根清热解毒等主要成分来治疗肝病。

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