耳再造整形手术：耳朵修复后双侧耳朵对称吗？

小耳畸形是一种常见的先天性耳廓发育异常，我国的发病率约为1.4/10000~5.18/10000。

在小耳畸形的分类中，有一种类型叫耳垂型小耳畸形，主要表现为耳廓大部分结构无法分辨，只有一个明显的耳垂。大多数耳垂型小耳畸形患者的残耳耳垂位置都与健侧基本等高，但是有少数患者的残耳耳垂位置明显低于健侧。

不少患者、患儿家属在面诊的时候，经常有这样的疑惑和担忧：残耳位置比较低，矫正后的耳朵位置会不会偏低？两只耳朵会不会不对称？

对于残耳耳垂位置偏低的小耳畸形患者，手术上是怎么做的呢？

如果采用传统的顺行耳垂转位法，常常会产生双侧耳廓位置的高低差异，也就是我们常说的双耳位置不等高、不对称。因此我们会采用耳垂逆行转位法。

手术操作是将残耳上部为蒂逆行旋转形成新的耳垂，将耳垂皮瓣向后、向上逆转位，将残耳上部为蒂，耳垂皮瓣与移植皮瓣或扩张皮瓣对位缝合，切取残耳的创面直接缝合。

手术前，我们还是要先跟患者确定好小耳畸形矫正手术的方法。如果患者倾向于直埋法，则耳垂逆行转位法在一期手术进行；如果患者选择扩张器法，则在二期手术进行此操作。

术后残耳耳垂血运良好，修复后的耳朵外形饱满，耳垂位置与健侧耳垂对称。耳垂逆行转位法可以有效矫正再造耳垂位置，使再造耳与健侧耳位置基本对称，形成良好的耳垂形态。

图片来源于知网

不过，这种手术术式也存在局限，那就是需要在耳垂下方增加切口，这样便会在耳下留下一道疤痕，不易被患者接受。好在大多数病例残耳耳垂位置与健侧基本等高，可以避免这样的尴尬。

耳整形修复医学专家--余文林

余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。从业20余年，深耕整形外科，塑造真正“活”的耳朵。

他在耳再造技术上不断创新，研创的自体肋软骨耳再造技术，再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。