小耳畸形整形：直埋法全包法都逼真吗？

小耳畸形术后恢复是怎么样的？自然逼真吗？哪种耳再造方式更好？小耳畸形宝宝到了7岁左右，就要准备进行耳再造手术了。那么一定要考虑到的就是耳再造手术中的“皮肤”和支架问题，目前支架普遍都是采用自体肋软骨雕刻而成的耳支架，身体不排异。

那皮肤问题，是直接手术植皮好呢，还是花三个月的时间扩张皮瓣好呢？

余文林博士告诉我们，两种方法各有利弊，要根据孩子的具体情况进行选择。

植皮——直埋法

一般来说，需要植皮的耳再造手术一般是选用直埋法，先来说一下植皮的手术步骤，手术可分为四期：

1. 先在耳部植入耳支架；
2. 扭转耳垂；
3. 植皮，立耳；
4. 修整手术；

植皮法的方法好处在于不必扩张，就避免了扩张器多次往返医院的麻烦。但是，植皮的缺点也有很多。

植皮实际上，我们可以理解为“打补丁”。需要在患者身体其他部位进行取皮，一般是腹部、上臂、大腿等地方。

取皮，意味着在取皮处和耳后都会留下疤痕，除此之外，移植的皮肤和耳后皮肤在颜色和质地上也会有一定区别，仔细看还是会看得出来。

扩张法——全包法或半包法

而耳再造手术中，全包法耳再造和半包法耳再造手术均会使用扩张法，但区别是半包法扩张的皮瓣不够，仍然需要植皮。

而全包法，经过三个月的扩张皮瓣期后，有足够的皮肤和足够的薄度，植入耳支架后无论是皮肤颜色、质地、还是轮廓都会和正常的非常接近。

余文林院长建议，其实如果追求逼真自然，还是扩张全包法更适合。但具体还是要和医生面诊进行确定。

耳整形修复医学专家--余文林

余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。从业20余年，深耕整形外科，塑造真正“活”耳朵。

他在耳再造技术上不断创新，研创的自体肋软骨耳再造技术，再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。