提及男性健康，很多人首先想到的可能是关于性方面的健康。

在现代生活中，思想逐步开放，人们开始接受性健康的理念，但与性功能障碍的男性健康问题，直到1998年划时代的药物万艾可上市，男性勃起障碍（ED）才逐渐进入大家视眼里。

男性勃起障碍（ED）又称之为阳瘘。

对ED患者来说，ED的诊治往往是发现其他严重慢性疾病，比如糖尿病、冠心病、某些血管疾病等，往往在疾病还没有表现出本身症状的初期，就先表现为逐渐出现的阴茎勃起功能下降。

很多男性患上ED的反应，都是不敢相信，有些人不敢承认已经患上ED的事实，惶惶不可终日。

其实，现如今治疗ED并不是什么难事，在诊治ED的过程中会发现这些疾病，得到及早治疗，积极配合，合理用药或手术治疗，都可以改善阴茎的勃起功能，甚至如果发现的早，就可能得到治愈。

治疗男性勃起障碍（ED）的一线治疗方式是口服药物

在临床上，多种药物都可运用于ED的治疗，常见的药物有磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂、雄激素、阿扑吗啡、曲唑酮、多巴胺拮抗剂等。

目前，临床治疗勃起障碍（ED）的药物为PDE5抑制剂，也就是大家熟知的“伟哥”，常见的就是西地那非（万艾可），是一个神奇的“小蓝片”，其总体有效率为80%。

“小蓝片”的作用机理：

西地那非（万艾可）服用后可松弛阴茎海绵体平滑肌，增加海绵体灌注量，从而促进勃起。西地那非半衰期和持续时间较好，在服用后0.5—2小时，血药浓度达到高峰，有效时长为4小时左右。

伟哥类药物有两种用法：一种为临时使用一粒，也就是按需服用，以临时改善勃起功能；另一种为持续小剂量睡前口服，长期使用可改善阴茎海绵体微血管、改善晨勃，增强患者的自信心，有助于恢复病情。两种服用方法，大多数都选择第一种。

有人问到：吃了伟哥小蓝片，一夜可以坚持几次？

伟哥小蓝片也就是常说的西地那非（万艾可），是一个能够使之勃起更充分，发挥更出色的短效药物，有效时长为4小时左右。

因此，服用一次伟哥后药效能维持多久，受年龄、身体素质等情况的影响而表现不一。

比方说：如果年轻体力好，一晚2—3次，该是没有问题的，以第二天早晨起床后没有疲劳感为标准。但是，一夜能N次固然好，但要学会适可而止，毕竟“没有耕坏的地，却有累死的牛”。

健康的房事生活，能够维系夫妻之间的健康关系，减轻心理压力，增强身体免疫能力，有助于降低血压，能够帮助对抗心脏病，可以说是“有病治病，无病强身”。

服用“小蓝片”，也要注意这几个事项：

1、服用时间

“小蓝片不是在同房期间就可以吃的吗？”

其实，口服“小蓝片”后需要一定时间达到血药浓度，西地那非需要30—60分钟左右的胃肠道吸收时间，疗效持续4—6小时左右，建议在开始前1小时左右进行服用，较为理想的房事时间是在服药后的1—4小时，有些患者可能掌握不好时间而影响疗效。

2、需要足够的性刺激

“我有服了药，什么都不做，为什么没有勃起？”

其实，小蓝片服用后还需要足够的性刺激，这样药物才会发挥药效，这些刺激包括有视觉、听觉、触觉等方面，因此，伴侣的积极配合也是可以让药效发挥最大作用。

3、注意服用剂量

“这吃多了会不会产生依赖？剂量该怎么选择才行？”

很多男性可能在初次接触时，担心服用后会产生依赖性，其实，在最初几次使用时，建议足量且多次服用，研究表明，一般服用6-8次左右就能达到最佳疗效，这样有利于建立起自信心。对于心因性患者，服用见效后，可逐渐减量以至于不再服用该药物。

西地那非这类药物绝大部分患者可以安全使用，但禁止与硝酸甘油、硝酸脂类药物或患有心脏病的人服用，一定要遵医嘱用药。

西地那非这类药物不直接兴奋大脑神经，不存在依赖性问题，很多患者所谓的依赖，其实大多数是心理上依赖，做好心理疏导即可缓解这一依赖问题。

总之，患上勃起障碍并不可怕，正确用药很重要，而“小蓝片”正是治疗勃起障碍的“灵药”，一定要遵医嘱用药。

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参考资料：

[1] 姜辉, 朱积川, 许清泉. 万艾可治疗勃起功能障碍的疗效和安全性[J]. 中华男科学杂志, 2000, 6(3):150-153.

[2]何学酉, 洪宝发, 王晓雄,等. 枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价[J]. 解放军药学学报, 2002, 18(004):205-208.

[3]张涛亮. 西地那非在ED治疗中的起效和疗效维持时间[J]. 现代泌尿外科杂志, 2006.

[4]陆佳荪. 服用万艾可显著改善ED患者夫妇双方的性功能和满意度[J]. 中国男科学杂志, 2008(2):62-62.

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