没有腋臭的人，原来都是基因突变？

你知道夏天最害怕的是什么吗？

不是炎热到无处可躲

也不是胖到无衣可穿

而是无法遮掩的湿湿的腋窝

以及

一阵阵由腋下散发出的异味

……

NO1.腋臭从何而来？

人体有两种汗腺：小汗腺和大汗腺。

小汗腺占9成，遍布全身，排汗多而稀，所以味道不大；

大汗腺占1成，只集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗里还含有多种蛋白质和脂肪酸，和腋臭有关。

大汗腺分泌物本来是不臭的，可是一遇到皮肤表面葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属等细菌分解，形成挥发性脂肪酸和硫醇等有味道的物质，就会产生化学武器——腋臭。

受分泌影响，腋臭常在青春期开始，年老后逐渐消失，严重程度也随季节和气候的变化而变化。

对于有这种腋臭的人群来说，这种异味常常成为他们的心理负担，影响交友、就业乃至婚姻，久而久之，容易产生心理疾病。

NO2.腋臭的悠久历史

其实，腋臭不是病，有腋臭是很正常的一件事，没有腋臭的才是少数派。人类原本个个都有腋臭！

腋臭在古时又写作「胡臭」，从唐代孙思邈的《千金要方》到明代李时珍的《本草纲目》，很长一段时间里，中原的汉人都认为只有胡人才会得这种臭毛病。今天我们已经有了流行病学大数据，可以很容易地发现，90%的白人和99.5%的黑人都是有腋臭的，中亚人种也几乎是一半一半，只有在远东，没有腋臭成为大多数，而腋臭成为少数。

造成这种分布的原因是什么？可以明确的部分是，腋臭的发生和基因相关，第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基调控了大汗腺分泌的多少。那么既然全世界都分泌旺盛，而偏偏远东人种不是，只能猜测是这一个分支发生了基因变异。毕竟，从原始人的角度看，体味还是有用的，可以交换信息。

以至于我们常常认为，腋臭是一种疾病，而在许多歪果仁眼中，腋臭是再正常不过的事儿了，他们早早发展出茁壮的香水行业去掩盖它。但无论如何，体味并不是一件非常令人愉悦的事情。

NO3.腋臭怎么消除？

1、传统和小切口手术切除：

传统的腋窝皮肤梭形切除手术，大“s”及“z”形修剪术是经典的手术方法。

优点：手术简单，切除/破坏大汗腺可以根治腋臭。

缺点：术中切口较大，术后瘢痕牵拉明显，上肢活动明显受限，痛苦太大，长期锻炼才能恢复。

现阶段采用小切口腋臭切除术，根据腋毛区下缘选取2cm平行切口，切除皮下组织大汗腺。切口小、疤痕隐蔽、术后恢复比传统手术快。

2、肉毒素注射：

利用肉毒杆菌对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱有很好的效果。肉毒素可很好地抑制支配、促进大汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性，以达到止汗和除异味的效果。

优点：创伤最小，5-7天左右见效，不需要恢复期。

缺点：由于此方法不能彻底破坏大汗腺，故也达不到根治的目标，维持时间大概半年左右。

原则上上一年需要注射两次，但是如果冬季出汗不多气味不重的话，可以选择每年夏天注射一次即可。

3、光纤消融术：