美容缝合，预防疤痕第一步

面部外伤，或者是面部手术，会不会留疤是最让人担心的问题之一。对于很多患者来说，“缝美容针”、“不留疤”的要求也越来越常见。

那如何让才能做到尽量不留下丑陋的蜈蚣样疤痕呢？

这就需要“美容缝合”技术。

# 什么是美容缝合？

美容缝合是应用专用的医美手术器械、小针细线，采用整形美容外科技术，严格清创、修整伤口、精细缝合的一种缝合技术。

在合适的情况下，还可以做到免缝合，以修复软组织和器官的形态与功能，不仅瘢痕不明显，而且患者痛苦小，减少患者因外伤造成的心理阴影。

# “美容缝合”三大要求

精细、无创、美容是美容缝合的三大要求。

只有经过整形美容外科长期训练的医生才能掌握这些美容缝合技术要求，而不是简单的应用美容缝合线缝合就称作是美容缝合。

# 美容缝合与传统缝合的区别

美容缝合不单单是用的线是美容线，而且也有相应的美容缝合技术，通俗的说即小针细线，专业的说即是从清理伤口，到缝合手术器械的选择，到缝合层次的确定，到缝合线的选择，到缝合方法的应用，到术后的处理均有一套完整的技巧方法。

皮肤张力是瘢痕增生最主要影响因素，美容缝合首先进行皮下组织和真皮深层的减张缝合，把张力消灭在皮下。然后精准对合表面皮肤。这样就不会形成“蜈蚣脚”样疤痕，表面皮肤也比较平整。

但并不是所有的伤口都适合整形美容缝合，那什么情况下需要？什么情况下不需要呢？

这要根据外伤口的程度状态来决定：

对于部分伤情不重，伤口条件较好的患者，采用整形美容技术处理是合适的。

但对于病情危重、甚至有生命危险的重伤患者，应尽快清理伤口并关闭创面，减少出血或创面感染的风险，保证患者的安全。疤痕可以通过二期手术进一步修整。

擦伤，皮肤有渗血

局部清创处理，确保无异物残留，避免感染，不用缝合。

皮肤裂伤和较小的皮肤软组织缺损

可以利用整形外科的皮下减张缝合技术，进行精细逐层缝合。

组织缺损较大

不能直接拉拢缝合或勉强缝合后产生明显畸形甚至功能障碍时，要考虑应用局部皮瓣转移或皮片移植等整形外科方法修复。

组织离断（部分或全部掉下来）

应尽量保留好掉下来的组织(不冻伤的情况下低温保存)，尽快去医院就诊，整形外科医生会根据情况，做复合组织移植将离断组织回植，最大限度减少术后畸形的发生。

# 美容缝合一定不留疤吗

不是的。经过缝合的皮肤伤口即使缝合得再精细也不能保证完全不留疤痕，整形外科最有名的专业书籍之一《格斯整形外科学》写道：“不管多有水平的患者都经常会问这个问题——我的伤口会有疤吗？”

答案是：只要伤口到了真皮层，就一定会有疤。

正确的问法应该是：我的伤口瘢痕明显吗？

美容缝合的目的就是尽量减少瘢痕，使其细小、平整、不明显，最大程度减少瘢痕产生的机会，达到美观度较大改善的效果，使社交状态下疤痕不明显，但并非一点瘢痕都不留。

# 外伤后多久进行美容缝合

当然是越快越好，传统的观念是需要在8小时之内进行缝合，临床实践经验来说，一般24小时之内的伤口经过美容缝合都可以获得很好的恢复效果，对于超过24小时的伤口就需要视情况而定了。

# 美容缝合后怎么减少疤痕的形成

拆线后可以使用药物、硅凝胶或局部加压包扎等方法抑制瘢痕增生，也可以选择激光进行疤痕的早期干预治疗，尽可能修整、淡化疤痕，使之不明显，从而达到较好的美容效果。

# 普通缝合后还能再进行美容缝合吗

可以，但是需在没有感染的情况下，等伤口肿胀消退以后，再进行美容缝合，可以方便医生更好的精细对合。

在此提醒大家，

瘢痕是困扰人类的难题，

目前还没有方法将瘢痕完全去除。

整形美容外科医生需要用多种方法，

综合治疗，

才能达到尽可能缩小瘢痕、

美化瘢痕的目的。