到19世纪初,医生们通过尸体解剖对人体的解剖结构有了清晰的认识。
但是对每个内部器官的作用,以及它们如何在日常生活和呼吸中,发挥作用的知识仍然很模糊。
当时的医生可以使用一些诊断工具(比如,听诊器和喉镜等)戳刺和刺戳患者,但这些设备的适用范围实在有限。
直到威廉·博蒙特(William Beaumont)与枪击受害者一起出现之前,没有人见过活人的内部是怎样的。
威廉·博蒙特(William Beaumont)是驻扎在休伦湖麦基诺岛(Mackinac Island)的美国陆军外科医生。
1822年夏天,他被紧急召集去看望一名年轻的航海家和捕手,后者遭受了致命的枪伤。
他是28岁的,加拿大航海家,亚历克西斯·圣·马丁(Alexis St.Martin)。
他在一次猎鸭装弹过程中,枪械意外走火,导致腹部受伤。
大量的弹药进入了他左腹部,弄断了两条肋骨,同时也损坏了他的左肺,并在胃部撕开了一个洞。
博蒙特赶到现场时,他发现有一群人围着这位受伤的患者。
医生弯腰,立刻开始检查和治疗这个人。
博蒙特后来写道:
“我发现(他的)肺的伤口有火鸡卵那样大,这是贯穿伤,直接从前向后贯穿了一部分胃部和其穿的所有外衣,并留下一个足以容纳食指通过的孔,而足以让他“倒出”他早餐吃的食物。
博蒙特是岛上唯一的外科医生,他尽力而为。
他清洁伤口,从胸腔中取出衣服,骨头和其他异物,并涂上了药膏。
博蒙特没想到圣马丁能存活下来,因为伤势实在是太严重了。
但令所有人惊讶的是,圣马丁竟然奇迹般存活了下来,他开始了缓慢但显着的康复。
由于某种原因,胃中的洞无法愈合。
圣马丁吃的一切都从洞里传了出来。在这段时间里,博蒙特通过灌肠来维持了他的生命。
最初,博蒙特尝试通过将组织边缘和胶带绑在一起来闭合胃孔。
此外,为了保留食物和饮料,他使用棉绒和更多的粘合带进行敷布。
但是,当博蒙特想用缝合线缝合伤口时,圣马丁因为无法忍受看到针头,最终拒绝了。
最终,在经历了近一年的苦难之后,那个洞终于愈合了,但是胃壁没有自我封闭。
取而代之的是,它融合到腹部皮肤上,在肋骨下方创建了一个永久性孔,直接通向器官。
在事故发生十八个月后,胃中的小孔也长出了一个括约肌,即天然瓣膜。
这可以防止食物逸出,但很容易屈服于手指的压力,使博蒙特能够接触到里面的东西。
随着时间一点点过去,博蒙特开始意识到这个洞或“胃瘘”的医学意义:这可以为他观察人体内部情况提供绝佳的机会。
认识到巨大的科学意义后,博蒙特提供了圣马丁(因事故而失去了航海家的工作)工作:在医生家里当起了仆人!
白天,他履行了一个普通仆人的所有职责,例如砍柴,搬运行李等。
在工作之余,博蒙特就会用手指在他腹部一探究竟。
博蒙特写道:
“我可以直接观察胃腔,观察其运动,几乎可以看到消化过程。”
“我可以用漏斗倒入水中,然后用勺子倒入食物,然后用虹吸管将它们再次抽出。我经常将肉,生的和浪费的以及其他物质悬浮在穿孔中,以确定消化每种物质所需的时间。一次用生牛肉的帐篷代替皮棉来塞住孔口,结果发现在不到五个小时的时间内,它就被完全消化掉了,变得光滑如滑,就好像用刀切了一样。”
博蒙特在不同种类的食物上尝试了胃内和胃外胃液的影响,他会不时地抽检食物。
他检查了胆汁对消化过程的作用,并测量了温度和酸度。
博蒙特还向美国和欧洲的主要化学家发送了小瓶的胃液,并证明了消化需要盐酸。
博蒙特还证明,胃液仅是对食物的反应而分泌的,并且它不会像以前所认为的那样在两餐之间积累。
他反驳了饥饿是由于空的胃壁相互摩擦引起的想法。
圣马丁因博蒙特的侵入性实验而感到无助和羞辱。
他渴望回到皮草贸易,还几次回到加拿大,在那里结婚并生了几个孩子。
但是每次,贫穷使他回到博蒙特。
博蒙特派遣特工追踪圣马丁后,将他带到美国进行另一轮实验。
总体而言,博蒙特在10年的时间内对圣马丁进行了约200项实验。
他于1833年发表的有关该主题的论文《胃液和消化生理学的实验与观察》为现代胃部生理学和饮食学奠定了基础。
博蒙特根据对亚历克西斯·圣·马丁的观察,得出了不少于51条关于消化的结论。
他确定蔬菜的消化速度比肉类消化慢,牛奶在消化过程中早期凝结,并且胃中的搅动有助于消化。
博蒙特对胃液的研究是最前沿的。
他的工作证实了威廉·普劳特(William Prout)的理论,即胃液中含有盐酸,并且腐蚀性酸是由胃壁分泌的。
亚历克西斯·圣马丁(Alexis St. Martin)于1880年去世。
几位研究人员希望在陆军医学博物馆保留他的肚子,但他的家人拒绝了。
博蒙特关于他在圣马丁大学进行实验的道德观念受到了许多质疑。
他的传记作者雷金纳德·霍斯曼(Reginald Horsman)为其辩护道:
无需担心永久性胃瘘对这位加拿大航海者的心理影响,无需担心反复篡改其正常消化过程的心理影响,甚至无需担心其家庭的贫困状况。博蒙特对圣马丁的态度可能和大多数人一样好。他不关心实验的道德性,但也没有人也这样做。他不是一个不友善的人,但作为医生,他是那个时代的人。
页面更新:2024-02-28
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