大同:8家医院被通报!竟然干这营生....

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,进一步打击欺诈骗保行为,加大典型案例曝光力度,共同营造维护医保基金安全的社会氛围,现将今年以来我市部分违规案例通报如下:


1、大同魏都颐养康复护理院


经查,大同魏都颐养康复护理院存在诱导住院等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定,对该院作出如下处理:解除服务协议并三年内不予受理其医保定点单位的申请;拒付违规费用本金10906.43元,处违约金36695.29元,共计47601.72元。

2、大同市济仁医院


经查,大同市济仁医院存在诱导住院的违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》有关规定,对该院作出如下处理:解除服务协议并三年内不予受理其医保定点单位的申请;拒付违规费用本金205373.64元,处违约金449098.20元,共计654471.84元。

3、大同湖东康复医院


经查,大同湖东康复医院存在降低入院指征等违规行为,市医保中心根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,对该院作出如下处理:暂停医保服务协议6个月;拒付违规费用本金61706.41元,处违约金169651.13元,共计231357.54元。今年1月,该院退出大同市基本医疗保险定点范围。

4、大同和合医院


经查,大同和合医院存在违反物价、超限用药、超标准收费、理疗项目无医生患者签字等违规行为,平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,拒付违规费用本金118489.05元,处违约金147118元,共计265607.05元。

5、大同精神卫生防治院


经查,大同精神卫生防治院存在超标准收费、“普通病房”按“重症监护病房”收费、重复收费等违规行为,平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,拒付违规费用本金55822.15元,处违约金110424.3元,共计166246.45元。

6、大同新世纪中医医院


经查,大同新世纪中医医院存在重复收费、串换项目等违规行为,平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,拒付违规费用本金79855.59元,处违约金51249.18元,共计131104.77元。

7、大同卫氏中医医院


经查,大同卫氏中医医院存在中药不成方、重复收费、重复用药、超标准收费等违规行为,平城区医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,拒付违规费用本金82090.94元,处违约金45211元,共计127301.94元。

8、天镇县康宁医院


经查,天镇县康宁医院存在不规范诊疗等违规行为,天镇县医保部门根据《大同市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定,拒付违规费用本金48904.11元,处违约金79396元,共计128300.11元。


大同:8家医院被通报!竟然干这营生....



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页面更新:2024-02-29

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