“谢谢你们送药上门，还帮我检查身体。”近日，博罗县泰美镇卫生院工作人员来到该镇赤岭村，为当地一位阿婆送免费药并检查身体。阿婆握着医务人员的手连声道谢。

据悉，从2019年起，泰美镇不断创新服务举措，统筹拨付专项资金，在辖内开展“足不出户、送药上门”便民服务。由泰美卫生院牵头负责向高血压、2型糖尿病患者免费提供长期处方、送药上门等服务。泰美镇是博罗县第一个为慢病患者长期提供免费药的镇（街）。

每年拿出20万为慢病患者免费发放药物

据了解，泰美镇委、镇政府高度重视民生，全力保障人民健康，要求镇卫生院联合各村深入推动公共卫生服务项目。每年安排镇财政支出20万元为全镇近3000例高血压、糖尿病患者免费发放治疗药物。

近年来，为进一步提升老高糖群众的医疗保障水平，切实为泰美百姓办实事、做好事、解难题，该镇由泰美卫生院牵头负责向高血压、2型糖尿病患者免费提供长期处方、免费送药上门等服务。同时，建立健全“为民办实事”长效机制，用有力的便民举措，切实减轻慢病患者经济负担，当好全镇百姓健康“守门人”。特别是疫情防控以来，实施“慢病长处方”措施，减少患者就诊次数，降低感染风险，“慢病患者的存药吃完了，不得不到医院开药”的难题得以解决。

逐村逐户排查，定人定期随访

为让这项民心工程更好地落到实处，一方面，泰美卫生院安排各村村医上门一家一户排查35岁以上家庭成员是否有高糖患者、是否可提供服务，告知他们高糖患者每年可享受免费体检、随访跟踪管理，确保更多慢病患者了解惠民举措。另一方面，给各村制定了慢病患者管理任务数，充分动员慢病患者主动治疗、积极治疗，确保惠民服务落到实处。2019年，通过全面排查、动员，泰美镇卫生院新增高血压病患321人、糖尿病患者197人。到2021年，全镇新增很多主动要求管理的慢病患者。截至2021年8月高血压在管患者有2089人，糖尿病患者838人，目前这些人都享受到了这项服务。

为确保该项工作有序规范开展，镇卫生院制定《慢性病长处方、延伸处方制定》《推进紧密型医联体用药衔接的实行方案》，挑选责任心强、有耐心、懂规范的医务人员作为高糖管理人员，熟悉掌握各自项目的考核要求，切实把好一道道质控关。项目管理人员有针对性地对村卫生站村医进行培训，明确高糖规范管理流程，确保信息真实、档案完整、服务规范。要求各村在完成各自在管人数的同时，必须把握在管人数的规范管理率，比如要确保每季度面访人数、体检人数达标完成。卫生院副院长、公卫科主任每月、每季度及时跟进各项目工作进展情况，充分调动村医工作积极性。

与群众心连心 ，提升“家门口健康指数”

针对不同的对象，泰美镇卫生院利用卫生院设点、村卫生站设点、家庭医生签约、免费发放药物、上门服务等多种形式，提升高糖患者的医从性。

泰美镇卫生院医生陈瑶介绍，慢病管理这个项目刚开始的时候，很多患者特别不配合管理、治疗，对自身疾病的重视度不够，导致患者血压、血糖各方面都控制不好。如，有个高血压导致中风瘫痪的老奶奶，刚开始让她到卫生院接受慢病管理，她不愿意，血压也控制不好，医从性差，降压药断断续续自己买来吃。陈瑶负责这个社区的高血压管理。社区没有村医，出来医院也不方便。她就利用自己的休息时间骑摩托车去老奶奶家里给她检查，量血压、抽血等。报告出来后，她发现老奶奶不止血压高，血糖也高，还有糖尿病。于是，陈瑶就根据老奶奶的病情给她开药。因考虑社区暂无村医可定时上门看诊、送药，陈瑶平时就通过老奶奶儿子微信掌握老人的血压情况及其他身体状况，指导其儿子做好老奶奶日常健康管理，并适时进行上门问诊。现在老奶奶的病情十分稳定。

据统计，2021年1月到8月，镇卫生院高糖免费发药累计10626例，7月份高糖发药1370例，8月份高糖免费发药1449例。每个月人数都在上升，高糖居民的医从性都在上升。通过家庭医生对高糖患者免费看诊、发药，提升了高血压和糖尿病的规范管理和服药依从性，有效提高医防融合力度，增强了广大村民的幸福感和获得感。

与此同时，泰美镇卫生院每月定期组织相关工作人员到泰美敬老院及各村新时代文明实践站为老高糖等重点人群开展健康体检及义诊活动。同时，为前来咨询的群众签订家庭医生签约服务。

来源：罗浮新闻客户端