高脂血症是什么病？这些指标很重要，值得推荐

常见的病如脑血管病、高血压病、冠心病、糖尿病等，多伴有高脂血症，因而防治高脂血症是防治许多老年病的基础。高脂血症的防治要从精神、饮食、运动、药物等各方面着手，而饮食疗法又是行之有效的基本方法。

一、什么是高脂血症

血脂即血液中脂类物质的总称，包括脂肪、类脂及其衍生物。适量的脂类在体内具有重要的生理功能，如提供和储存能量、协助吸收脂溶性维生素AD等。但高脂血症则会对健康产生不良的影响，例如诱发动脉粥样硬化，导致冠心病甚至心肌梗死等严重病症。

血脂的报告中我们最常关注的指标包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、和甘油三酯。

在体内，胆固醇除参与细胞的组成外，还可以转化成胆汁酸类固醇激素及维生素D，这些成分对于人体均具有重要功能，胆固醇在血浆中以脂蛋白结合形式存在，其中以低密度脂蛋白含胆固醇量最多，高密度脂蛋白次之。

血浆中胆固醇或LDL水平过高，会导致动脉粥样硬化;而高密度脂蛋白可以调节脂类代谢，将周围组织中的胆固醇运到肝脏进行分解、排出，对防止动脉硬化十分重要。因此我们也常说，低密度脂蛋白是“坏的脂蛋白”，高密度脂蛋白是“好的脂蛋白”。

甘油三酯(三酰甘油)又称中性脂肪，是血脂的主要部分，对人体的能量供应具有重要的意义。食入脂肪类食物过多，可使甘油三酯升高，而体育运动有降脂作用。

二、高脂血症的治疗目标

以总胆固醇水平衡量，血中总胆固醇理想值为：＜5.2mmol/L(＜200mg/dl)

血中LDL胆固醇（而非总胆固醇含量）理想值：＜3.12mmol/L(＜120mg/dl)

以甘油三酯水平衡量理想值：＜1.70mmol/L(＜150mg/dl)

三、高脂血症的非药物治疗

①合理膳食结构

1. 主食以米、面为主，可适当食用粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维；

2. 多食海鲜鱼类，尤其是深海鱼降脂作用更佳；

3. 多食菌类食物，黑木耳、香菇；黑木耳有抗血小板聚集、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用，并能降低肝脏中的脂肪和胆固醇的含量；

②适当的运动锻炼

要合理安排运动时间和控制好运动量，冬季锻炼最好选择在午后两三点钟。不要选择激烈的运动，提倡有氧运动，如慢跑、中速步行、骑自行车、游泳等。中老年人更适合打太极拳、太极剑，散步。这样既能消耗体内多余脂肪，降低胆固醇，又能有效防止高血脂的发生。运动后注意补充水分和电解质，以防血容量减少和血液浓缩。

三、高脂血症的药物治疗

选择合适的降血脂药物是治疗的首要，有的人适合他汀类药物，有的人适合烟酸类药物。

（1）他汀类药物。

他汀类药物可以降低血胆固醇及甘油三酯含量，但是长期使用他汀类药物可能会引起肝功能的损害，而且他汀药物对于脂蛋白a无效，不能升高高密度脂蛋白。

（2）烟酸类药物

烟酸类药物是最早用于降脂的药物，烟酸类药物首选：阿昔莫司，阿昔莫司与其他烟酸类药物不同，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，与传统烟酸类药物相比，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。